Какая норма эритроцитов в моче у ребенка и причины их повышения

Полное медицинское обследование ребенка в обязательном порядке включает анализ урины, где основной задачей является исследование осадка. В осадок выпадают все микроэлементы, которые имеют вес.

Часть этих элементов должна присутствовать, так как является ненужными шлаками и токсинами, которые переработали почки. Но есть и такие, присутствие которых в моче практически недопустимо. Именно к последним и относятся эритроциты.

Что такое эритроциты?

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые транспортируют газы в крови (кислород и оксид углерода). Их задача – обеспечить должный обмен веществ в крови, что в свою очередь, обеспечивает питание клеток и тканей всего организма. Вырабатываются они в костном мозгу человека.

При недостаточном количестве этих кровяных телец, у человека начинается кислородное голодание, появляется слабость, быстрая утомляемость, развивается анемия. При абсолютном здоровье, эритроциты находятся исключительно в крови, но при наличии каких-либо отклонений, они могут теряться в моче.

Какие виды встречаются в моче?

Почки – это основной элемент мочевой системы. В их структуре находится клубочковый аппарат, в который по тоненьким капиллярам поступает кровь. Именно здесь происходит сложнейший процесс фильтрации, когда все самые необходимые для развития и функционирования организма вещества задерживаются, а все шлаки и токсины выводятся вместе с мочой.

Данный процесс может быть нарушен, а связано это с нарушением пропускной мембраны. Эритроциты – достаточно крупные клетки, и, как правило, не пропускаются. Но все же, если это происходит, то различают два вида эритроцитов в урине:

1. Неизмененные. Данные клетки находят в низкощелочной, слабокислой или нейтральной среде. Как правило, это случается при прямом попадании крови из мочевого пузыря, уретры или мочевых путей.
2. Измененные. Как правило, такие кровяные тельца обесцвечены, так как при трансформации, теряют гемоглобин. Обнаружить их в осадке очень сложно по внешнему виду, поэтому идентифицировать проблему вовремя не всегда получается. Причиной их выпада в осадок являются различные патологии почек.

При микроскопии осадка урины можно определить количество эритроцитов. Для ребенка норма эритроцитов в моче считается показатель от 2 до 4 в поле зрения. Полем зрения называют все видимые части осадка мочи, которые способен разглядеть лаборант сквозь микроскоп.

Типы отклонений

Относительно количества эритроцитов в моче у детей, выделяют два типа отклонений:

1. Микрогематурия. Урина не меняет своих физических качеств, цвет остается прежним (до 20 эритроцитов в поле зрения).
2. Макрогематурия. Высокая концентрация эритроцитов, точное количество подсчитать невозможно. Моча имеет значительные изменения в цвете, вплоть до ярко-красного или бурого.

Важно! Стоит помнить, что общепринятая норма – до 4, не является эталонным показателем. В силу индивидуальных особенностей организма, число выпавших в осадок эритроцитов у детей может достигать 7.

В каких случаях сдают анализ?

Как уже было сказано, анализ мочи является неотъемлемой частью полного медицинского обследования ребенка. Необходимо регулярно посещать педиатра, проходить плановый медицинский осмотр. Это поможет вовремя определить все возможные отклонения и вовремя начать лечение. Беспрепятственными основаниями ко сдаче анализа мочи у ребенка могут стать:

• учащенное мочеиспускание;
• зуд, жжение, боли в процессе мочеиспускания;
• боль в пояснице;
• рези в животе, вздутие, дисбактериоз;
• повышенная температура;
• полное обесцвечивание выделений либо же их яркий окрас;
• наличие непонятных по внешним признакам примесей.

Причины повышенных эритроцитов

Для установления истиной причины наличия осадочных эритроцитов, учитываются также присутствующие в урине лейкоциты – клетки иммунной системы, которые активизируются при наличии определенных патологий. Условно выделяют две основные группы причин образования повышенных эритроцитов в моче у детей:

1. Патологии почек и органов мочеполовой системы воспалительного и невоспалительного характера.
2. Патологии других внутренних органов, которые имеют прямое воздействие на работу почек и мочеполовой системы.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Это очень большая группа, которая включает различные инфекционные и аутоиммунные заболевания внутренних органов. Наиболее распространенными среди подобных заболеваний являются:

1. Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание почек, вызывающее нарушения в их работе. Иммунная система автоматически выбрасывает антитела, которые разрушают клетки почек. Болезнь сопровождается воспалительным процессом.
2. Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекционным путем. Эритроциты просачиваются в урину сквозь слизистые оболочки почек.
3. Цистит. Инфекционное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается воспалением его стенок.
4. Уретрит. Сильное раздражение или повреждение слизистых оболочек мочеиспускательного канала (уретры). Оно может быть спровоцировано механическими повреждениями (отход камней из почек) или вызвано инфекцией.
5. Мочекаменная болезнь. У детей встречается очень редко, но при ее наличии происходит серьезное повреждение слизистых оболочек мочевыводящих путей, как результат отхода камней.
6. Травмы. Чаще всего эритроциты попадают в урину при разрыве сосудов и капилляров почек и мочевых органов.

Другие болезни

Существуют также и другие заболевания, вызывающие общую интоксикацию организма, и приводят к выбросу эритроцитов при фильтрации плазмы крови. К ним относят:

• тяжелые заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или инфекцией, в связи с длительным повышением температуры тела;
• инфекции бактериального типа (тиф, кишечная палочка, менингит);
• сильная интоксикация организма при сепсисе;
• абсцесс мягких тканей, остеомиелит.

Почему эритроциты в урине появляются у грудничка?

Эритроциты в моче грудничков это естественное явление. Дело в том, что в первые недели количество эритроцитов при внутриутробном развитии крови значительно повышено и после рождения они постепенно выпадают в осадок, дабы нормализовать свой уровень. Все приходит в норму буквально за 2 недели. Еще одной причиной является причиной переохлаждения и простуды маленьких деток или при фимозе у мальчиков.

Симптомы патологии

Все симптомы полностью зависят от патологии, которая и привела к выпадению кровяных телец в урину. Среди основных симптомов выделяют:

• значительное повышение температуры тела (до 39°);
• боли в боках (при патологиях почек);
• резкие боли, зуд и жжение во время мочеиспускания (мочеполовые инфекции);
• сильные рези внизу живота, вздутие, дисбактериоз;
• вялое состояние ребенка, быстрая утомляемость, потеря аппетита.

Кроме того, распознать проблему можно лишь при внешнем осмотре мочи ребенка:

• урина приобретает яркий оранжевый или красный цвет;
• при испражнении можно наблюдать сгустки крови и гноя;
• при мочекаменной болезни образуется осадок в виде мелких песчинок бурого цвета;
• иногда возникает небольшое кровотечение при мочеиспускании.

Особенности диагностики

Чтобы понять причину подобных симптомов, проводят полный биохимический анализ крови, в котором проверяют абсолютно все показатели на отклонение от нормы.

Анализ крови также покажет наличие инфекции или вируса, если именно он является первопричиной. Следующим этапом такого исследования является анализ мочи. Огромное значение придают также и другим факторам:

• прямой и непрямой билирубин говорит о нарушениях работы печени;
• белок в высокой концентрации является свидетельством плохой работе почек;
• повышенное количество лейкоцитов возникает в результате воспалительных процессов;
• кристаллы соли, выпавшие в осадок – образование больших камней в почках.

Что значат повышенные показатели эритроцитов в моче у ребенка?

Не всегда появление эритроцитов в моче у ребенка говорит о наличии заболеваний. Очень часто результаты анализов значительно отклоняются от нормы. У девочек в подростковом возрасте показатель эритроцитов может быть повышен в связи с первым менструальным циклом.

Огромную роль играет физическая активность ребенка и питание. Острая и соленая пища, газированные напитки, чипсы, сухарики и прочая гадость значительно раздражают слизистые ткани мочеполовых органов, в результате чего увеличивается их проницаемость и кровяные тельца проникают в урину.

Когда следует обратиться к педиатру?

При первых же изменениях в состоянии ребенка, необходимо показать ребенка врачу и произвести внеплановый медицинский осмотр, а также сдать все анализы. В неотложно порядке сделать это необходимо если:

• начались жалобы на боли при мочеиспускании (ребенок стал плакать и добровольно отказываться от похода в туалет);
• наблюдаются учащенные походы в туалет, особенно ночью;
• ребенок жалуется на сильные боли в пояснице, острую боль во время движения;
• частое вздутие живота, колики;
• изменения в цвете и физических свойствах мочи (моча приобрела яркий окрас, помутнение, в ней видны примеси крови, гноя, появился осадок).

Необходимое лечение

Для нормализации общего состояния организма, снятия всех болезненных симптомов, необходимо устранить их первопричину (конкретное заболевание), на что и направлено лечение. При патологиях почек и мочеполовой системы используют противовирусные, противоинфекционные, противовоспалительные и протекторные препараты, возможна гормональная терапия.

В период лечения необходимо придерживаться строжайшей диеты (диета №5). Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют специальные сорбенты, которые снимают интоксикацию организма.

Ложная гематурия

Это не является болезнью почек и мочеполовых органов. Возникает ложная гематурия при переизбытке витаминов группы В, а, точнее при употреблении в пищу ярко красящих продуктов, таких как свекла, морковь, тыква, сладкие воды и соки, куркума (специя).

Моча приобретает бурый окрас и вызывает опасения. Также изменения в цвете мочи могут возникать при употреблении нестероидных болеутоляющих препаратов (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Дротаверин и прочие). Сильные изменения в цвете возникают при проблемах с желчным пузырем и печенью.

Как подготовить мочу к анализу?

Мочу необходимо собирать рано утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Для анализа лучше всего брать не самые первые выделения, а подождать несколько секунд, когда ребенок немного помочится, а уже затем подставить емкость и собрать остаток урины. Материал для анализа должен быть доставлен не позже, чем за полтора часа после ее сбора, так как эритроциты имеют свойства распадаться.