Причины возникновения поликистоза почек: способы диагностики и кардинальных подход к лечению

Поликистоз почекОдним из самых главных органов в теле человека — это почки.

При возникновении каких либо патологий в данном органе, весь механизм работы организма перестает правильно функционировать.

Одним из таких заболеваний является поликистозная болезнь, которая при несвоевременном обнаружении и лечении, может привести к летальному исходу.

Основная информация о заболевании

Поликистоз почекПоликистозная болезнь почек (ПБП) — перерождение почечного эпителия, генетической этиологии.

Клеточный слой слизистой оболочки почек трансформируется в бугристую поверхность, состоящую из полостных образований, заполненных жидкостью (кист). Заболевание поражает органы в паре.

По мере прогрессирования ПБП, многочисленные кисты увеличиваются в размерах за счет отфильтрованной плазмы, которая их заполняет.

Это приводит к функциональным сбоям в работе мочевыделительных органов. Кроме того, образование кист, нередко, распространяется на смежные органы системы пищеварения.

При отсутствии профилактики и своевременного лечения развивается почечная декомпенсация, итогом которой может быть смерть пациента. По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), почечному поликистозу присвоен код Q 61.1 – для детского типа патологии, и 61.2- для взрослого.

Причины возникновения болезни

МладенецПоликистозной болезнью почечного аппарата нельзя заразиться или приобрести под влиянием внешних факторов.

Её возникновение определено априори, поскольку имеет наследственную природу, то есть является врожденной.

Аномальный ген расположен в шестнадцатой родительской хромосоме, которая не имеет гендерной принадлежности. Поэтому с изначальной почечной патологией рождаются и мальчики, и девочки.

Типы и группы ПБП

Существует два типа наследственной передачи почечного поликистоза:

  • от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип);
  • от мамы и папы одновременно (аутосомно-резистивный).

НаследственностьДля последнего типа характерным является проявление болезни в младенческом и детском возрасте.

Обнаружение патологии у ребенка до 3-х месяцев (перинатальная или неонатальная группа), практически, всегда приводит к летальному исходу.

У новорожденного быстро развивается почечная недостаточность, с которой нет возможности справиться.

В случае, когда ПБП выявлена в возрасте от 3-х месяцев до полугода (группа раннего возраста) или от полугода до 5-6 лет (ювенильная группа), так же сохраняется риск смертности.

Продолжительность жизни маленьких пациентов, обычно, ограничивается подростковым возрастом.

Установить поликистозную болезнь у ребенка возможно в эмбриональный период, по результатам ультразвукового исследования беременной женщины. Если диагноз подтверждается согласно анамнезу родителей, чаще всего, врач советует беременность прервать.

Поликистоз почек по аутосомно-доминантному типу протекает скрыто. У разных людей заболевание проявляется в разном возрасте, наибольшая часть пациентов нефролога с этим диагнозом, принадлежат к возрастной категории 40+.

Проявление клинической картины

Симптомы врожденного поликистоза почек, во взрослом возрасте проявляются в замедленном темпе. Пациентам группы риска (поликистоз в анамнезе родителей) необходимо регулярно контролировать здоровье почек. В противном случае, болезнь фиксируется только в средней или тяжелой фазе развития.

Интенсивность симптоматики почечной аномалии зависит от эволюции заболевания. В нефрологии принято рассматривать несколько стадий развития ПБП.Стадии поликстоза

Стадия латентная. В первичной стадии соматические признаки болезни отсутствуют. Определить наличие поликистоза возможно только посредством аппаратной диагностики (УЗИ);

Стадия предельных возможностей почек или компенсации. Симптомы идентичны воспалительному заболеванию канальцевой системы почек (пиелонефриту):

  • гипертермия;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • поясничные боли;
  • отечность;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабость.

Лабораторные анализы мочи и крови выявляют воспаление, без видимого нарушения работы почек. Кистообразные изменения диагностируются по результатам УЗИ.

Стадия промежуточная или субкомпенсированная. Признаки характерны для большинства почечных заболеваний:

  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • отсутствие положительной динамики при антибактериальной терапии;
  • гипертония;
  • тошнота и рвота, не связанная с принятием пищи;
  • интенсивные боли в области поясницы;
  • нарушение терморегуляции организма;
  • утомляемость, слабость, анемия.
Течение заболевания волнообразное, с чередованием ремиссии и рецидивных периодов.

Стадия конечная или декомпенсированная. Характеризуется усилением симптоматики вследствие неспособности почечного аппарата осуществлять экскреторную (выделительную) функцию, и накоплением в крови азотистых шлаков. Наблюдаются нарушения в работе печени, сердца, стойкая гипертензия. Прогрессирует почечная недостаточность.

Возможные осложнения

ГипертонияКистозные поражения сдавливают ткани почек, вследствие чего нарушается циркуляция крови. Нарушение кровообращения становится причиной гипертонии.

Кистозные кровоизлияния провоцируют появление крови в моче (гематурию).

В связи с неспособностью почек своевременно выводить азотистые вещества, они накапливаются в крови, что приводит к тяжелой интоксикации организма.

Вследствие нарушения оттока мочи в мочевыделительной системе образуются конкременты (камни).

Последней стадией заболевания и тяжелым осложнением является почечная недостаточность, когда пациент нуждается в операции или постоянных аппаратных процедурах по очистке крови.

Диагностические меры

Диагноз поликистозной болезни почек ставится на основании генетического анамнеза, лабораторных исследований и результатов аппаратного обследования пациента.

Микроскопическая лабораторная диагностика

Она включает в себя:

  • клинический анализ и биохимия крови;
  • анализы мочи: общий, по Зимницкому (забор мочи каждые три часа в течение суток), пробу Реберга (оценка скорости фильтрации мочи почками);
  • бакпосев мочи для определения количества микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам;
  • исследования генотипа: хромосомное (кариотипирование), на гистосовместимость (HLA-типирование);
  • для эмбрионального исследования — перинатальный тест на резус-фактор плода, отцовство и другие.

Аппаратные процедуры

Применяется несколько вариантов, а именно:

  1. Узи поликистоза почекУльтразвук почек. Может выполняться с допплерографией (дополнительным исследованием состояния сосудов органа).
  2. Урография с контрастом (рентгеновское обследование с применением контрастного вещества).
  3. КТ (компьютерная томография – более информативная форма рентгена).
  4. МРТ (обследование на магнитно-резонансном томографе с возможностью детально оценить мягкие ткани, размеры и формы кистозных образований).
  5. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография – исследование органа на клеточном уровне).

Диагностика ПЭТ проводится крайне редко из-за недостаточного оснащения медицинских учреждений аппаратурой.

Способы терапии

ТаблеткиЛиквидировать генетическую патологию невозможно. Лечение поликистоза почек направлено на устранение и облегчение симптоматики, продление срока функциональности почек.

Медицинские методы включают:

Из медицинских препаратов назначаются мочегонные средства, аминокислоты, сердечные лекарства, противогипертонические медикаменты. При обострении воспалительного процесса используют антибиотики. Для купирования болевого синдрома назначают спазмолитические препараты.

Кардинальный подход

Когда лекарственные средства не приводят к положительной динамике лечения, врачи прибегают к оперативным (хирургическим) методам:

  • иссечение кист;
  • резекция при нагноении кист;
  • малоинвазивная операция по удалению кистозных образований посредством лапароскопа (лапароскопия кисты почек);
  • замещение пораженного органа донорским (трансплантация).

Последняя методика является самой эффективной, но дорогостоящей и не всегда доступной.

Лечение осложнений

Осложнения ПБП лечат симптоматически. При повышенном АД назначаются противогипертонический препараты.

При конкрементах проводят лечение специальными медикаментами, назначается ударно-волновая литотрипсия (дробление камней). В тяжелых случаях (камни большого размера) проводится эндоскопическая или открытая хирургическая операция по удалению образований.

В декомпенсированной стадии болезни пациенту регулярно очищают кровь при помощи аппарата для гемодиализа.

Суть метода заключается в перекачки крови через специальный фильтр с диализирующим раствором, и возвращению ее обратно в кровоток.

Фитолечение

Настои на водкеСредства народной медицины, при своевременном назначении с медикаментами и диетическим рационом, позволяют облегчить состояние пациента, затормозить процесс развития поликистозной болезни, и продлить человеку жизнь.

Эффективный фито рецепт — водочная настойка.

Измельчить ножом лист алоэ, и убрать в холодильник на 5-7 дней (растению должно быть не меньше 3-х лет). Выдержанный алоэ (1 чайная ложка) переложить в стеклянную тару, досыпать немного острого перца, высушенные полынь и березовые почки (в таком же количестве, как алоэ), залить водкой (500 мл).

Убрать на две недели в темное место. Пить следует троекратно в сутки в разведенном виде, из расчета 1ст. ложка лекарства на 3 ст. ложки воды.

Полезны травяные отвары и настои из ромашки, лопуха. В аптеке можно приобрести специальные почечные сборы.

Поликистоз – опасное и тяжелое заболевание, поэтому применение любых народных средств и методов допустимо только с разрешения нефролога.

Рацион питания

Диетический рацион при ПБП является обязательной частью лечения. Больному необходимо отказаться от соленых, копченых, маринованных продуктов. Минимизировать употребление белковых продуктов и поваренной соли. Категорически противопоказан алкоголь.

В большинстве случаев, доктор назначает диету «Стол №7».

Чтобы не перегружать больные органы, организовать питание, следует согласно ниже приведенной таблице.

Продукты подлежащие исключению Разрешенные продукты питания
Кисломолочная продукция: йогурт, кефир, творог с жирностью более 2%, жирная сметана, соевые молоко и сыр. Молоко (жирность 1,5%), телятина, индейка, кролик, нежирная рыба – эти продукты рекомендуются, как источник белка, злоупотреблять ими не следует.
Свинина, шпик, молочные продукты высокой жирности, печень, сердце животных, жирные сыры. Овощи в тушеном, отварном и свежем виде. Фрукты (кроме бананов). Любые блюда из круп (гречка, овсянка, рис).
Фасоль, чечевица, горох и другие бобовые. блюда из грибов. Оливковое, кунжутное, льняное масло, как источника Омега-кислот
Крепкие чай и кофе Морс, кисель, компот с ограниченным добавлением сахара.

Пищу принимать следует не менее пяти раз в день, соблюдая норму 300-400 граммов на порцию.

Прогноз и профилактика

На приеме у врачаУровень и длительность жизненного цикла при поликистозной патологии почек, зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание.

Качества получаемой терапии, соблюдение пациентом врачебных рекомендации очень важно, чтоб не упустить сопутствующих осложнений

При выявлении болезни во взрослом возрасте, прогноз — относительно благоприятный.

Лечение позволит несколько повысить качество жизни, но в любом случае, почечная декомпенсация является неизбежным финалом заболевания.

В качестве основной профилактической меры, людям с генетической предрасположенностью, необходимо дважды в год проходить полное обследование органов мочевыделительной системы, не допускать погрешностей в питании.

Пациентам с ПБП следует строго следить за здоровьем почечного аппарата, соблюдать диетический рацион, скорректировать физическую активность, допустимую при заболевании. Особое внимание следует уделить контролю показателей артериального давления.

Своевременное и корректное лечение способно замедлить прогрессирование почечной декомпенсации, и отсрочить летальный исход.

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных