Симптомы нефрокальциноза почек: диагностика и лечение
Почки – важный орган мочевыделительной системы, с помощью которого из организма удаляются вредные и отработанные вещества, токсины.
Неудивительно, что именно они часто подвергаются различным заболеваниям, одно из которых — нефрокальциноз.
Кальцинаты – это плотные отложения которые имеют вид каменистого осадка, состоящего из солей кальция. Подобные отложения могут возникнуть во многих органах: легких, матке, щитовидной железе и т.д.
Содержание статьи
Общая информация
Если рассматривать эти образования относительно почек, то они могут образовываться как в самой паренхиме органа, так и на стенках его канальцев.
Кристаллизация солей кальция вызывает постепенное отмирание клеток органа, расположенных под осадком, вследствие чего образуется рубцовая ткань.
Склеротические и воспалительные процессы подобного характера почти всегда приводят к хронической почечной недостаточности.
Причины появления
Основным фактором, приводящим к возникновению отложений, является нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора в организме.
Чаще всего это гиперкальциемия – слишком высокое содержание кальция в крови, и гиперкальциурия – выделение этого элемента с мочой.
В такой ситуации орган просто не справляется с нагрузкой. В зависимости от причины и клинической картины болезни выделяют 2 вида:
- первичный, который поражает в целом здоровый орган;
- вторичный, при котором осадок образуется в совокупности с патологическими изменениями в почке.
К первичному виду приводят следующие факторы:
- поступление в организм большого количества кальция, которое может произойти из-за особой диеты или приема некоторых лекарств, а также некоторые заболевания;
- чрезмерный уровень витамина D, который влияет на уровень кальция;
- различные виды поражения костей, например, остеопороз, опухоли в костях и т.д.;
- некоторые злокачественные образования;
- неправильное выделение кальция, причиной которого могут быть заболевания гормонального характера или болезни самих почек;
- гиперпаратиреоз;
- саркоидоз.
Причиной вторичного нефрокальциноза становятся:
- плохое кровообращение в почках, вызываемое атеросклерозом, тромбозом и т.д.;
- поражение органа радиацией;
- интоксикация, вызванная солями ртути;
- некроз почки;
- регулярный прием некоторых лекарственных средств – диуретиков тиазидных, этакриновых, сульфаниламидов и т.д.
Таким образом, данное заболевание может напрямую вызвано нарушениями в самих почками, либо внепочечными причинами.
Клиническая картина
Симптомы болезни различаются при первичном нефрокальцинозе и вторичном.
На начальном этапе образование кальцинатов очень сложно заподозрить, поскольку при незначительном поражении одной почки, вторая берет на себя часть нагрузки. Таким образом, выраженных симптомов не наблюдается, но все же они есть:
- общая слабость и утомляемость, снижение выносливости;
- обезвоживание, проявляющееся в жажде, головокружениях, изменении цвета мочи до темно-желтого и т.д.;
- запоры;
- зуд и сухость кожи;
- эмоциональная напряженность;
- дрожание конечностей, судороги;
- боль в суставах;
- отечность;
- возможно увеличение уровня АД.
Закупориваются канальцы почек, что приводит к нарушению почечных функций. В это время разрастается соединительная ткань и паренхима замещается рубцовой тканью. Этот процесс вызывает:
- боли в области поясницы и почечные колики;
- уменьшение удельного веса выделяемой мочи – изостенурия;
- объем выделяемой мочи резко увеличивается;
- обнаружение белка в моче, лейкоцитов и эритроцитов.
К тому же это заболевание вызывает и другие болезни почек.
Возможные осложнения
Нарушение функционирования выделительной системы в большинстве случаев провоцируют развитие воспалительных процессов, пиелонефритов и мочекаменной болезни. Помимо нарушений в самих почках, нефрокальциноз оказывает негативное влияние и на соседние органы.
В большинстве случаев достаточно быстро развивается хроническая почечная недостаточность. Кальцинаты в множественном числе могут говорить о злокачественных или доброкачественных новообразованиях. Они и сами могут стать причиной развития опухоли.
Как диагностировать
Часто начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами и нефрокальциноз обнаруживается случайно, чаще всего при проведении УЗИ.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
Методы терапии
Весь процесс лечения нефрокальциноза предполагает собой, в первую очередь, устранение всех причин, которые вызывают отложение солей кальция, а также терапию по лечению сопутствующих заболеваний почек, их симптомов. Хирургическое вмешательство в данном случае – неэффективно.
Устранение причины
В первую очередь необходимо принять меры по уменьшению уровня кальция в крови. Для этого соблюдается определенная диета и изменяется образ жизни.
Больше времени следует уделять спорту, поскольку он провоцирует отток мочи, что сокращает время задержки токсинов в организме.
Особое место занимает диета, соответствующая столу №7. Она помогает вывести из организма шлаки. Она заключается в отказе или значительном уменьшении продуктов, которые содержат кальций и витамин D. Это такие продукты как:
- семена кунжута и подсолнечника, мак, халва;
- молоко и молочные продукты: сыры, брынза, творог и сметана, сгущенное молоко;
- орехи грецкие и мускатные, миндаль;
- черный хлеб, отруби и пшеничная мука, овсянка;
- чеснок, капуста, укроп и петрушка.
При этом исключить из рациона следует и соль. Желательными для употребления являются лимон и его кислота, тмин и кинза, корица. Могут быть назначены диуретики, но при этом не увеличивают объем суточной жидкости.
Симптоматическое лечение
Регулировать уровень кальция можно и с помощью некоторых лекарственных средств. Для этого применяют растворы гидрокарбоната натрия и цитрата. В некоторых случаях показаны: хлорид натрия или аспарагинат калия. Обязательны для приема витамины группы В.
Проводят терапию сопутствующих нефрокальцинозу заболеваний: пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и других, с помощью противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. В тяжелых случаях применяют гемодиализ и даже пересадку почки.
Особенности для детей
Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, намного быстрее, чем у взрослых. Причиной обычно являются врожденные нарушения работы почек или обмена веществ. Помимо этого, одной из причин может стать перевод грудного ребенка на коровье молоко с растительными добавками.
К тому же, детский организм не может бороться с этой болезнью долгое время.
Лечение проводится практически идентичное общепринятому. Единственное отличие в терапии сопутствующих болезней.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии болезни и эффективности лечения. Если нефрокальциноз обнаружен в самом начале своего развития, то прогноз при должном лечении – положительный. Это значит, что удается сохранить органа и его функцию на должном уровне.
В запущенных случаях возникают серьезные осложнения и последствия, при которых необходим гемодиализ и, возможно, пересадка органа. Возможен и летальный исход.
Не следует принимать витамины и препараты с кальцием без назначения врача. Одним из важных моментов является интенсивное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Важно следить за состоянием здоровья, и при малейших подозрениях обращаться к врачу.