Показания к применению петлевых диуретиков: механизм действия и противопоказания

таблеткиПочки играют очень важную роль и обеспечивают нормальное функционирование организма. Они выполняют, роль фильтра, выводят из полости организма жидкость и соли.

Препараты, усиливающие их фильтрационную способность, называются петлевыми диуретиками.

Эти лекарства стимулируют расслабление гладкой мускулатуры сосудов, повышают почечный кровоток, способствуют продуцированию простагландинов Е2 и И2 в клетках сосудов, повышают клубочную фильтрацию.

За счет всех этих процессов наблюдается усиление мочегонного эффекта.

Общая характеристика

таблеткиПетлевые диуретики наделены способностью, тормозить процесс обратного всасывания ионов хлора, натрия, а также магния с первичной мочи.

Они стимулируют выведение последнего.

Медикаментозные средства данной группы параллельно с этим улучшают выведение кальция, стимулируя клубочковую фильтрацию, кровообращение в почках и уменьшая нагрузку на сердечную мышцу и тонус венозных стенок.

При всем этом увеличивается диурез.

Показания к применению

почки и сердцеВ подавляющем большинстве случаев петлевые диуретики используются для устранения проявлений гипертонической болезни и отечных процессов различного генеза, а также при почечной или застойной форме сердечной недостаточности.

Лекарства рекомендуется применять при диагностировании таких патологических состояний и процессов как:

  1. Сердечные, печеночные и почечные отеки. Их выписывают сразу же, после диагностирования данных патологий.
  2. Хроническая почечная недостаточность. Средства наделены способностью улучшать почечный кровоток и ускорять выведение мочи при анурии.
  3. Гиперкальциемия. Стимулируют выведение кальция из полости организма.
  4. Гипертоническая болезнь, но только в том случае если у больного наблюдается сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях оправданным считается назначение тиазидных диуретиков.

Используют их также с целью проведения форсированного диуреза при отравлениях, а также для оказания неотложной помощи при диагностировании отека легких или мозга.

Противопоказания у употреблению

боль в серцеСогласно инструкции по применению петлевые диуретики запрещается принимать при:

  • прекращении поступления мочи в мочевой пузырь;
  • нарушениях ритма сердца;
  • наличии аллергии на препараты, которые относятся к сульфаниламидной группе;
  • беременности и лактации.

Механизм действия

Терапевтическое воздействие петлевых диуретиков начинается уже через 30 минут. Они наделены способностью, оказывать расслабляющее влияние на сосудистую стенку, а также увеличивать кровоток в почках. Происходит это за счет того, что лекарства стимулируют выработку простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов.

Эффект от применения лекарств данной группы продолжается на протяжении 4-6 часов.

Петлевые диуретики приводят к сбою в противоточно-поворотном механизме петли Генле и увеличению скорости клубочковой фильтрации. Все это способствует усилению мочегонного эффекта.

Совместимость с другими медикаментами

Перед тем как начать лечение препаратами из группы петлевых диуретиков, рекомендуется ознакомиться с информацией об их совместимости с другими медикаментами. Это позволит предупредить развитие побочных реакций и осложнений.

Обратите внимание, прием петлевых диуретиков нежелательно сочетать с применением противовоспалительных и противодиабетических лекарств.

Если одновременно принимать петлевые диуретики и:

  1. пропраналолПробенецид или препараты с противовоспалительным эффектом будет наблюдаться снижение терапевтического воздействия первых.
  2. Лекарства, которые способствуют разжижению крови, появляется риск развития кровотечения.
  3. Дигиталис (препарат растительного происхождения) может наблюдаться формирование аритмии.
  4. Литий, могут появляться расстройства стула в виде диареи и рвоты.
  5. Пропранолол, может замедляться сердечный ритм, будет появляться брадикардия.
  6. Препараты, которые используются для лечения сахарного диабета будет наблюдаться усиление эффективности последних.

Препараты из группы петлевых диуретиков и их характеристика

Быстрее терапевтический эффект наступает от приема таких петлевых диуретиков как:

  1. бритомарБритомар. Таблетки обладают мочегонным эффектом, они содержат в своем составе 5 или 10 мг действующего вещества. Принимать лекарства можно в любое время. Доза препарата для каждого конкретного случая и вида заболевания подбирается врачом. Действовать медикаментозный препарат начинает через час после приема, терапевтический эффект продолжается в течение десяти часов.
  2. Фуросемид. Выпускается в таблетированной форме (40 мг) и инъекционной по 10 мг. Принимать лекарства лучше в утренние часы суток, доза может колебаться от 40 до 160 мг. Действовать лекарства начинают уже через 30 минут, эффект поддерживается в течение 4 часов.
  3. Этакриновая кислота. Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Для одного приема доза составляет 50 мг, однако в случае необходимости она может увеличиваться.
  4. Буфенокс. Таблетки (1 мг) рекомендуется пить утром перед едой. Сначала их принимают по одной таблетке в течение 4 дней, после чего по 1-2 еще трое суток. Наступление эффекта можно ожидать через 2 часа.
  5. Диувер. Таблетированный препарат, который выпускается по 5 и 10 мг. Доза может колебаться в зависимости от того для лечения какого патологического состояния он используется. Эффект от применения наступает через 2 часа и продолжается почти пол сутки.
  6. Лазикс. Таблетки содержат в своем составе 40 мг действующего вещества и начинают действовать через 2 часа.

Средства в ампулах

Инъекционная форма мочегонных препаратов в большинстве случаев назначается в тяжелых случаях, когда необходимо, чтобы положительный эффект наступил как можно скорее или когда пациент не в состоянии принять таблетированные медикаментозные средства. Препараты выбора это:

  1. фуросемидБуфенокс в инъекционной форме, используется для внутривенного и внутримышечного введения. Доза может колебаться от 0,1 до 1,5 мг, следующий укол можно делать, соблюдая интервала в 4-6 часов. Терапевтический курс должен длиться в течение трех-четырех суток.
  2. Этакриновая кислота. Инъекционная форма препарата предназначена для внутривенного введения, доза составляет 50 мг. Наступление терапевтического эффекта можно ожидать уже через 30 минут, длится он в течение 8 часов.
  3. Фуросемид. Раствор может использоваться как для внутримышечного, так и для внутривенного введения, доза при этом колеблется от 20 до 40 мг. Эффект наступает уже через несколько минут и продолжается в течение 8 часов.
  4. Лазикс. Вводится внутривенно или внутримышечно. При повышении артериального давления принимать лекарства можно дважды в сутки.

Самими распространенными препаратами считается:

  • Лазикс;
  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота.

Что касается негативных сторон инъекционных препаратов данной группы, то ими считаются болевые ощущения, которые возникают при введении средства и невозможность самостоятельного применения.

Обратите внимание, вид препарата и его дозу должен назначать только врач, учитывая особенности пациента, вид и тяжесть течения заболевания.

Полезная информация

Обратите внимание, петлевые диуретики практически не применяются для лечения гипертонической болезни. Объясняется это тем, что они обладают кратковременным эффектом и приводят к формированию большего количества побочных реакций по сравнению с другими медикаментозными средствами, которые используются для лечения этой патологии.

Оправданным считается их назначение, если наблюдается присоединение сердечной или почечной недостаточности. Петлевые диуретики отличаются высоким уровнем эффективности для купирования гипертонических кризов.

Применение лекарств с данной группы может привести к таким побочным реакциям как:

Подводя итог, хочется отметить, что, несмотря на то, что петлевые диуретики, на первый взгляд препараты безобидные, не рекомендовано самостоятельно принимать их для устранения отеков или излишнего веса.

Назначать их должен только квалифицированный специалист, ведь в противном случае может наблюдаться формирование усложнений и побочных реакций с тяжелым течением. Будьте внимательными к своему организму, берегите здоровье, ведь это самый ценный дар дарованный человеку.

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных