Одна почка с рождения: причины аномалии, как жить с такой патологией

У здорового человека в организме имеются две почки. Этот парный орган выполняет фильтрацию крови от остатков процессов обмена веществ и совместно с уриной выводит их из организма.

Иногда (из-за пороков развития) человек рождается только с одним похожим на боб органом. Это происходит из-за таких врождённых аномалий, как аплазия (полноценно развита только одна почка) или агенезия (один парный орган полностью отсутствует).

При этом люди с данной патологией могут жить полноценной жизнью. Для этого необходимо соблюдать особые правила, позволяющие сохранить здоровье на долгие годы. Людям с одним органом следует ограничить тяжёлый физический труд, заменить его зарядкой, соблюдать диету и питьевой режим.

Причины возникновения данной патологии

Существует два вида агенезии парного органа: двусторонняя и односторонняя. В первом случае ребёнок гибнет сразу после рождения или ещё в материнской утробе, поскольку у него нет почек.

Односторонняя агенезия подразумевает наличие одного органа и в большинстве случаев является совершенно безопасным для жизни состоянием. Основной причины такой аномалии нет. Родители могут даже не подозревать, что у их ребёнка есть какие-либо отклонения в развитии.

Для компенсации отсутствия второго органа увеличиваются размеры оставшегося. Эта восстановительная особенность позволяет повысить его работоспособность на 45%. В этом случае одна почка мало в чём уступает нормальному функционированию двух.

В период вынашивания ребёнка организм женщины и её плод сильно уязвимы, поскольку у них ослаблена иммунная система. К этиологическим факторам развития агенезии можно отнести:

1. Тяжёлые болезни вирусного характера у беременной женщины. К ним относятся корь и краснуха.
2. Маловодие при беременности.
3. Злоупотребление алкогольными напитками или применение наркотиков в период беременности.
4. Воздействие на плод токсических веществ или ионизирующего излучения.
5. Наличие у беременной женщины различных инфекций в мочеполовой системе.
6. Применение гормональных контрацептивов во время вынашивания ребёнка.
7. Наличие инфекций, передаваемых путём полового акта. Наиболее подвержены рождению ребёнка с аномалией женщины, заражённые сифилисом.

Согласно статистике чаще с почечной агенезией рождаются мальчики. На 10 тыс. новорожденных детей с такой аномалией выявляется 1–3 ребёнка. При отсутствии почки чаще всего это левый орган.

Симптомы патологии у ребёнка

Наличие аномалии фильтрующих органов у младенца на начальном этапе не проявляется какой-либо симптоматикой, если малыш здоров. Часто патология выявляется случайно при выполнении профилактических обследований.

Иногда у ребёнка могут проявляться ноющие боли в паху, переходящие в зону крестца. У девочек с наличием аномалии имеются патологии половой системы. Часто обнаруживается недоразвитие влагалища и гипоплазия матки.

Другое проявление клинической картины:

• отёчность лица;
• сухость кожи, слизистых;
• частое срыгивание;
• обильное мочеиспускание;
• заторможенность;
• деформация ушных раковин и черепа;
• повышенное артериальное давление;
• увеличенное расстояние между глазами;
• выступающий вперёд лоб;
• макрогнатия – недоразвитие челюсти;
• плоский и широкий нос.

У мальчиков обнаруживаются специфические симптомы. У них отсутствует проток, выводящий семенную жидкость.

Довольно часто дети с наличием агенезии рождаются преждевременно, а фильтрующий орган у них увеличен в размерах. Если почка не справляется с возложенными на неё функциями, симптоматика проявляется практически сразу после рождения младенца.

Методы диагностики

В те времена, когда ещё не был разработан аппарат УЗИ, многие люди жили с аномалией, не зная об этом. Сейчас отсутствие органа у ребёнка иногда определяется ещё во время нахождения плода в утробе матери. Однако это достаточно трудно выявить. В качестве почки возможно определение надпочечника.

После рождения малыша диагноз подтверждает:

• компьютерная томография;
• цистоскопия;
• нефросцитинграфия (определяет скопление радиоизотопов в области почек);
• ангиография (выявляет отсутствие сосудов органа в районе поражённой стороны).

Врач-уролог может назначить проведение экскреторной урографии. Большое значение имеет сбор анамнеза. Врач выясняет не только возможные причины развития агенезии, но и узнаёт все особенности протекания беременности.

Как жить с одним органом

Людям с наличием аномалии с рождения необходимо соблюдать ограничения в еде. Надо поддерживать определённый режим питания, сна и бодрствования.

Требуется вести здоровый образ жизни, отказавшись от спиртосодержащих напитков и курения. Жизнь у людей с такой аномалией полноценная и практически не отличается от других.

В случае нефрэктомии (операция по удалению одной из почек) человек также может вести нормальную жизнь. Сразу после операции ему необходим постельный режим и покой. Питаться в первые дни надо только с соблюдением щадящей диеты. Реабилитация может продлиться длительное время.

Однако при нормальном состоянии пациента примерно через десять дней после нефрэктомии человек возвращается на рабочее место. Это происходит в том случае, если его профессия не связана с физическим трудом.

Появляется риск нарушения функций органа. У женщин с такой патологией появляются трудности при беременности. Однако известно множество случаев рождения нормально развитых детей у матерей, имеющих одну почку.

Чтобы избежать различных осложнений больным надо хотя бы раз в год обследоваться у врача. Рекомендации специалиста помогут поддержать орган, а также улучшить его работоспособность.

Способы терапевтических действий

Терапия для таких больных зависит в основном от состояния почки. Если она здорова и выполняет все функции второго органа, тогда специальное лечение не требуется. Необходимо наблюдаться у уролога и выполнять все его рекомендации (соблюдать правильное питание и режим питья).

Специфическая терапия для лечения больных с одной почкой не назначается. При гипертонии обычно предписывается приём препаратов для снижения давления. В большинстве случаев необходимо использовать средства для повышения иммунитета.

Медикаментозные средства

В некоторых случаях после удаления одной почки не происходит нормализация состояния пациента. Почка – парный орган, поэтому проблемы, возникающие с одной стороны, могут «перейти» и на другую.

Этому способствует неправильное поведение самого больного – не соблюдаются требования лечащего врача, организм подвергается повышенным нагрузкам и стрессам, не поддерживается строгая диета.

При выявлении нарушения даже одной из основных функций почки необходимо незамедлительно начинать лечение, которое назначает нефролог. Выбор препаратов зависит от состояния пациента, расшифровки его анализов и выявленной патологии.

Поддерживающее лечение

Пациентам, живущим с одной почкой, следует регулярно проводить анализы крови и мочи, а также инструментальные обследования. Поддерживающая терапия включает в себя использование антибактериальных средств.

В случае развития почечной недостаточности целью лечения является замедление темпов прогрессирования патологии.

Виды операций

При неэффективности проводимой консервативной терапии используются гемодиализ (использование аппарата «искусственная почка») или перитонеальный диализ, при котором кровь очищается введением и последующим дренированием наружу специальной жидкости.

В некоторых случаях необходима пересадка почки. Трансплантация является самым эффективным способом избавления от почечной недостаточности.

При пожизненном гемодиализе требуется периодическое подключение пациента к «искусственной почке» для выполнения фильтрации крови. При этом производится насыщение её всеми необходимыми веществами, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.

Подключение к аппарату производится строго в режиме, который назначает лечащий врач. Несоблюдение этого требования повышает риск смертельного исхода.

Диетические предписания

Основополагающим фактором для полноценной и активной жизни является диетическое питание. В рационе должны обязательно присутствовать некоторые продукты: чёрный хлеб, овощи, яйца, мёд, сметана. Рыбу и мясо следует только отваривать.

В каких количествах они должны быть в меню, зависит от организма. Опытный врач-диетолог подскажет каждому пациенту индивидуально, сколько и каких продуктов необходимо употреблять.

Любую диету нельзя начинать резко, так как это негативно скажется на здоровье. Надо постепенно отказаться от употребления в большом количестве белка, макаронных и бобовых изделий. Эти продукты лучше заменить картофелем или овощами в отварном виде.

При такой патологии надо исключить все солёные, острые и копчёные блюда. От консервов также необходимо отказаться. Нельзя использовать минеральную воду. Вместо кофе и алкоголя следует пить травяные чаи, морсы или компоты.

Постепенный переход от белкового питания подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

1. Рыбу, мясо в отваренном виде можно есть не более трёх раз в течение недели.
2. Надо чаще кушать овсяную, гречневую кашу, белый зерновой и чёрный хлеб (другие мучные изделия следует исключить, так как углеводы доставляют организму большое количество энергии).
3. Необходимо употреблять и молочные продукты, в особенности сливки и сметану. Однако молоко рекомендовано не более раза в неделю, поскольку оно может провоцировать образование песка в почке.

Для этого врачи рекомендуют посещать баню. Она способствует открытию большего количества пор кожного покрова.

Осложнения и противопоказания

Опасения пациентов связаны лишь с патологиями почки. Ведь этот орган у них один, поэтому внимание к его состоянию увеличивается вдвойне. Самыми опасными проявлениями при агенезии являются:

1. Нарушение мочеиспускания. Может уменьшиться объём мочи и даже полностью отсутствовать.
2. Почечная колика – приступ боли, сопровождающийся нарушениями мочеиспускания.
3. Повышенное артериальное давление, которое не поддаётся лечению обычными медикаментами. Показатели могут достигать очень высоких цифр.

При вышеперечисленных проявлениях надо незамедлительно обращаться к нефрологу. Если же такие нарушения отсутствуют, то надо проводить обследование минимум раз в год и сдавать анализы мочи, крови. Врач может дать различные рекомендации для каждого пациента индивидуально.

Профилактические меры

В целях профилактики медики рекомендуют:

• правильно питаться;
• не злоупотреблять алкоголем;
• проходить медицинский осмотр раз в год;
• в умеренной степени заниматься спортом;
• вовремя лечить все заболевания.

Беременным женщинам следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Важным моментом профилактики – мероприятия, направленные против развития любых почечных патологий. Для их выполнения пациенты должны отказаться от употребления алкоголя и избегать переохлаждения. Требуется также своевременно лечить все инфекционные болезни. Ведь их осложнённое течение может спровоцировать поражение органа.

Артериальное давление в этом случае контролируется постоянно. Внимание! Следует помнить, что при столкновениях, происходящих в контактных видах спорта, падениях с велосипеда или авариях существует возможность получения травм внутренних органов.

Однако наличие одной только почки не является противопоказанием для занятий спортом. Умеренные физические нагрузки являются насущной необходимостью.