Признаки возникновения уросепсиса: стадии и лечение

Если у пациента, который имеет мочеполовую инфекцию, резко поднимается температура, то это может свидетельствовать о развитии уросепсиса.

В данном случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Это позволит предотвратить возникновение осложнений.

Только лечащий врач сможет назначить эффективное лечение, которое поможет справиться с такой проблемой, как уросепсис.

Общая информация

Уросепсис – это осложнение, которое возникает в результате наличия воспаления в мочеполовых органах.

В процессе распространения мочевая инфекция из почек, простаты и мочевого пузыря попадает в кровь, что несет серьезную угрозу для жизни пациента.

Если срочно не предпринять соответствующих мер, то все может закончиться летальным исходом.

В зависимости от того, где произошло проникновение инфекции в организм, уросепсис делиться на два типа:

1. Эндогенный. Такое заболевание возникает на фоне развития воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Это касается как органов, так и тканей.
2. Экзогенный. Данный тип уросепсиса возникает после проведения медицинских процедур. Это может быть использование зонда-уретроскопа, катетера, бужа и другое. Таким образом, главной причиной возникновения осложнения связано с врачебной ошибкой, возникшей при проведении медицинских действий.

Это повысит шансы на быстрое выздоровление и снизит опасность для здоровья и жизни больного.

Причины возникновения

Причины возникновения урологического уросепсиса могут быть разными. Нередко заболевание возникает в результате занесения инфекций при проведении медицинских манипуляций.

В первую очередь это касается процедур, проводимых в мочеполовой сфере. Риск заражения значительно повышается при недостаточной обработке помещений, где находятся пациенты с урологическими проблемами.

Помимо этого есть и другие причины, которые сопутствуют осложнению воспаления:

• повреждение слизистых в результате ретроградной уретеропиелографии;
• осложнения чрезкожной литомии;
• попадание инфекции при уретероцистоскопии.

Также уросепсис может выступать в роли осложнения следующих заболеваний:

• апостематозный нефрит;
• коралловидные конкременты;
• понижение выведенной урены;
• карбункула и абсцесс в паренхиме почек;
• наличие инородного тела в мочевом пузыре;
• гангрена Фурье;
• эпидидимит и другие.

На самом деле, причин возникновения уросепсиса довольно много. Стоит отметить, что пациенты с сахарным диабетом и люди, принимающие стероиды, чаще всего попадают в зону риска.

Проявление клинической картины

На раннем этапе симптоматика уросепсиса схожа с воспалением почек и простаты. На данном этапе не рекомендуется сбивать температуру и принимать антибиотики. Прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом, который назначит безопасное и эффективное лечение.

На наличие урологического сепсиса могут указывать следующие признаки:

1. Резкая смена температуры. При этом она может упасть ниже 36 или подняться до 38 и выше. В последнем случае возникает лихорадка, которая несет большую опасность для здоровья пациента.
2. Повышенно дыхание. Частота дыхательных циклов повышается до 20. В некоторых случаях может возникнуть потребность в искусственной вентиляции легких.
3. Резкое повышение сердечного выброса.
4. Снижение суточного диуреза до 35 мл за час. Часто возникает анурия.
5. Повышение пульса до 145 ударов в минуту.
6. Резкое падение систолического давления.
7. Повышенное потоотделение и бледность кожного покрова.
8. Изменение количества лейкоцитов, что указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

При проявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Это позволит предотвратить возникновения осложнений на фоне урологического сепсиса.

Стадии течения

В зависимости от протекания заболевания, уросепсис имеет несколько стадий:

1. Острая форма. Симптомы несут ярко выраженный характер. Температура тела резко поднимается до 38 и выше. В результате развивается озноб и лихорадка. При активном накоплении токсинов и повышенной концентрации микроорганизмов возникает коллапс. В основном пациент сталкивается с двумя атаками. Но, грамотная и своевременная терапия позволяет подавить их и нормализировать температуру тела. Если к лечению подойти неграмотно, то это приведет к быстрому развитию воспалительного процесса, а в результате и повышению токсинов в организме.
2. Подострая форма. Симптоматика на данной стадии менее выражена. Но, инфекция присуща и воспалительный процесс развивается.
3. Хроническая форма. Характерной особенностью данной стадии является удержание температуры тела на уровне 37,5 градусов. Иногда она может повышаться до 38. На этой стадии отсутствуют симптомы острой формы, но интоксикация сохраняется. В результате развития воспалительного процесса происходит нарушение работы бобовидных органов. Часто возникает почечная недостаточность, что значительно усложняет клиническую картину.

В любом случае, о какой бы стадии не шла речь, к лечению нужно подойти очень грамотно. Стоит помнить, что не контролированное применение антибиотиков и других лекарств может привести к нарушению работы органов. В результате это может стать причиной летального исхода.

Способы терапии

После тщательного проведения исследований мочи и крови врач назначает курс антибиотиков, которые вводятся путем инъекций.

Здесь важно понимать, что возникновение бактериемического шока на поздней стадии может привести к необратимым изменениям. В данном случае понадобятся срочные меры для лечения уросеписа.

Реанимационные мероприятия

При лечении патологии важным этапом является проведение реанимационных мероприятий, цель которых – нормализация общего состояния пациента. В данном случае проводится:

• нормализация дыхания и кровообращения;
• при необходимости устранить инородное тело, которое является первопричиной возникновения патологии;
• при наличии септического шока провести интенсивную терапию с применением стероидов и инотропной поддержки.

При проведении лечебных мероприятий должен присутствовать реаниматолог;

• установка катетера в мочевой пузырь, что позволит контролировать уровень диуреза;
• внутривенная инфузия кристаллоидов.

После нормализации состояния пациента проводят тщательные анализы крови и мочи, что позволит определить первопричину воспаления и назначит эффективное лечение.

Антибактериальные процедуры

Антибактериальная терапия направлена на устранения причин возникновения воспалительного процесса, а именно бактерий. В данном случае речь идет об использовании следующих препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Так, это может быть «Цефотаксим» или «Цефтриаксон». Они эффективны при борьбе с грамотрицательными бактериями, что нельзя сказать о стафилококке и грамположительных бактерий. Для борьбы с синегнойной палочкой используют «Цефтазидим». При использовании антибиотиков этой группы стоит провести некоторые исследования, направленные на определение наличия у пациента аллергических реакций на нефалоспоринны. При наличии аллергии стоит подобрать альтернативный вариант лечения.
2. Фторхинолоны («Ципрофлоксацин»). Часто заменяют цефалоспорины.
3. «Метронидазол». Используют при лечении анаэробного сепсиса.
4. Другие альтернативные антибиотики. Возможно комбинированное использование препаратов в целях борьбы с определенными видами бактерий.

Когда лечение даст результат и состояние пациента улучшиться, внутривенные инъекции продолжают еще на протяжении двух дней. Это позволит закрепить результата. После этого можно переходить на препараты внутреннего применения.

Прогнозы выздоровления

Прогноз напрямую зависит от своевременности и эффективности лечения.

В иных случаях дела обстоят несколько иначе. Так, при бактериемическом шоке возможны летальные исходы. Но, здесь также во многом все зависит от эффективности лечения.