Профилактика возникновения кисты урахуса: диагностика и лечение

киста урахусаСтроение тела человека на стадии плода заметно отличается от строения тела взрослого.

Плод не дышит с помощью лёгких, пищеварительные органы его не действуют, развитие идёт за счёт крови, что поступает из плаценты по сосудам пуповины.

Но если пуповина после рождения быстро отпадает, то некоторые органы, необходимые только для внутриутробной жизни, сохраняются.

Они атрофируются – консервируются в теле в бездействующем состоянии. Для зрелого организма они бесполезны, потому и называются рудиментами.

К ним относится урахус. Абсолютно безобидный для большинства людей, иногда он несёт в себе угрозу не только здоровью, но и жизни.

Основная информация

Урахус – это запустевший мочевой проток эмбриона, канал, выводящей мочу из мочевого пузыря зародыша в околоплодные воды.киста урахуса

К двенадцатой неделе беременности он закрывается, к её завершению исчезая полностью. В организме младенца (и взрослого) от него остаётся лишь тяж в виде срединной пупочной связки. Она соединяет пупок с вершиной мочевого пузыря.

При проведении оптической диагностики урахус выглядит как сплошной шнур без полости внутри, расположенный между листком брюшины и поперечной фасцией живота.

При незарастании урахуса (незакрытии его просвета) возможно образование нескольких патологических конструкций:

О пузырно-пупочном соустье говорят в случае полного незаращения протока, о пупочном – при сохранении его околопупочного участка, о дивертикуле – когда не запустел проток близ верхушки мочевого пузыря.

Есть ещё один вариант патологии – когда формируется полость в середине тяжа со слизистым либо иным содержимым. Он называется кистой урахуса. Существование её опасности для жизни не представляет.

Но лишь до той поры, пока не наступает инфицирования рудимента.

Причины возникновения

курение и алкогольМужчины являются носителями данной аномалии развития в 3 раза чаще женщин.

Все варианты неполной атрофии урахуса относятся к отклонениям в развитии системы аллантоис-амнион. Они либо обусловлены генетически, либо становятся следствием воздействия внешних факторов.

К последним относится влияние на ход беременности:

  • заражения матери вирусной инфекцией;
  • имеющегося у матери хронического заболевания (инфекционного, обменного либо иного характера);
  • травм физических и психических;
  • увлечения диетами;
  • курения;
  • потребления алкогольных напитков.

О существовании неосложнённой кисты урахуса свидетельствует следующие симптомы:

  • возникающее без причины чувства надавливания на лобковую область в проекции мочевого пузыря;
  • напряжение либо болезненность в моменты мочеиспускания;
  • затруднения с дефекацией (вплоть до запоров);
  • проблемы с освобождением от кишечных газов, что приводят к чувству вздутия живота – метеоризму.

Все указанные проявления возникают лишь в случае значительного диаметра кисты. В виде плотного упругого тела она может быть обнаружена прощупыванием в околопупочной зоне.

Аналогичное же образование, но малой величины даёт о себе знать только при воспалении (особенно с нагноением).

Последствия образований

Помимо состояний дискомфорта, возникающих из-за наличия кисты, возможно появление последствий её существования.

Обычно это её воспаление, чреватое развитием гнойных осложнений:

  1. При прорыве гноя в полость живота возникают признаки перитонита (воспаления брюшины).
  2. Гнойное расплавление стенки мочевого пузыря формирует свищ данного органа.
  3. Пупочный свищ – результат прободения переднебрюшной стенки – проявляет себя истечением через его устье гнойного детрита, мокнутием по этой причине кожи вокруг пупка и иными признаками омфалита. Объём вытекающего гноя возрастает в моменты натуживания, кашля, сдавливания вовлечённой области.

Особой специфичностью симптомов нагноение кисты урахуса не отличается. Оно проявляет себя:

  • боль внизу животаболями в нижней трети живота, становящимися более интенсивными в ходе нарастания процесса воспаления;
  • местными изменениями в виде покраснения и отёка кожи лобка и околопупочной области, с течением времени распространяющихся на всю переднюю стенку живота;
  • подъёмом температуры тела, ознобом;
  • признаками интоксикации в виде слабости, потливости, сердцебиения, головокружения, тошноты (как сопровождающейся рвотой, так и без неё).

Распознавание заболевания

Дифференциацию её производят с:

  • грыжей переднебрюшной стенки;
  • пупочной кистой;
  • дивертикулом мочевого пузыря.

Диагностика помимо физикальных исследований включает в себя использование:

  • инструментальных;
  • лабораторных методов.

узи урахусаК первым относится назначение:

Последний метод даёт ответ на вопрос о связи кисты с мочевым пузырём.

Осложнённые случаи, требующие оперативного вмешательства (ввиду наличия симптомов острого живота), позволяют применить с целью диагностики лапаротомию либо лапароскопию.
Ввиду наличия дизурических и кишечных расстройств обязательно лабораторное изучение патологии в виде анализов:

  • крови;
  • мочи;
  • кала.

О методах терапии

При неосложнённой кисте небольших размеров необходимо лишь динамическое наблюдение за процессом эволюции образования.

Тенденция к его увеличению, появление дискомфорта при мочеиспускании и дефекации (либо же преследование цели упредить возможность осложнений) является основанием для хирургического лечения кисты.

Инфицирование с развитием нагноения однозначно требует незамедлительного оперативного вмешательства с целями:

  • предотвращения развития септического процесса;
  • восстановления функций тазовых органов;
  • полного оздоровления организма.

Оперативное вмешательство

операцияОперация делают двух видов:

  • вскрытие полости абсцесса с обязательным её дренированием;
  • внебрюшинное иссечение образования (по достижении стабильных показателей состояния здоровья пациента).

Технически операция заключается в последовательном рассечении кожного и мышечного пластов брюшной стенки, иссечении полости и ушивании операционной раны. Материал, полученный в ходе вмешательства, передаётся на исследование гистологу.

В послеоперационном периоде показаны:

  • антибиотикотерапия и применение антисептиков (обеззараживающих средств) различных групп (в том числе местного действия);
  • использование детоксикационных препаратов путём внутривенного капельного введения (с целью стабилизации показателей внутренней среды организма);
  • применение средств с биостимулирующим и витаминным эффектом;
  • рациональная физиотерапия и ЛФК с задачей предотвращения образования спаек в брюшной полости и скорейшей реабилитации пациента.

При формировании пупочного свища с последующим развитием омфалита целесообразным является двухэтапное лечение – хирургическое удаление образования выполняется только по завершении первого этапа:

  • курса инъекций антибиотиков;
  • применения УФО и
  • местного лечения в виде перевязок.

Возникновение осложнения в виде перитонита требует производства полномасштабной полостной операции с дренированием брюшной полости. В последующем применяется мощная терапия, включающей весь спектр антисептических и противовоспалительных препаратов:

  • антибиотиков;
  • средств дезинтоксикации;
  • гормонов;
  • десенсибилизирующих средств;
  • витаминов;
  • биостимуляторов.

Постельный режим не служит препятствием для применения физиотерапевтических процедур и сеансов лечебной физкультуры, на которые при разрешении вставать прооперированный затем является лично.

Следует особо отметить, что самостоятельное излечение от кисты урахуса применением методов народной медицины невозможно – рассосаться от применения какого-либо средства она не в состоянии. В лучшем случае данный порок развития продолжит своё пребывание в организме, в худшем – способен привести к смерти своего носителя.

Необходимо помнить: при возникновении подозрения на существование патологии необходимо обязательное обращение за медицинской (хирургической) консультацией.

Профилактические меры

Ввиду того, что киста урахуса является пороком развития, формирующимся в эмбриональный период, в предотвращении появления патологии основное внимание должно быть обращено на состояние беременной матери.

беременная на йогеЕй и её ближним окружением должны приниматься, позволяющие избежать физических и эмоционально-психических травм. С этой целью необходимы:

  • поддержание здорового психологического климата в семье, на производстве либо по месту службы;
  • самостоятельное использование различных методик разгрузки нервной системы (согласованных с лечащим врачом) либо посещение занятий по медицинской релаксации;
  • применение разрешённых лечащим акушером-гинекологом медикаментозных средств седативного действия;
  • регулярные консультации врача-психотерапевта либо медицинского психолога.

Категорически запрещаются:

  • приём спиртных напитков любой крепости (включая пиво);
  • курение табака (даже в виде сигарет со слабым содержанием никотина);
  • употребление наркотических и психотропных средств, а также препаратов с возможным тератогенным (извращающим развитие плода) действием.

Воздействие электронных приборов также должно быть дозированным в любом возрасте. Ибо даже слабое излучение негативно действует как на развитие плода, так и на нервную систему взрослого человека.

Учитывая важность профилактики развития внутриутробной патологии, воспитание в будущих матерях вкуса к здоровому образу жизни должно начинаться с самого раннего детского возраста.

Родители, личным примером демонстрируя превосходство именно данной модели жизни, проявляя терпение и любовь при воспитании ребёнка, играя и гуляя с ним на свежем воздухе, поддерживая его дружбу с кошками и белками, закладывают прочную основу будущей семьи и полноценного общества, в которых будет жить их повзрослевший ребёнок.

И тогда патология, обусловленная генетически либо возникшая под воздействием внешних факторов, станет по крайней мере маловероятной.

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных