Гонококковый уретрит у женщин и мужчин

Гонорейный уретрит – это специфическое заболевание, возбудителями которого являются гонококки. Почти у половины женщин болезнь может осложниться воспалениями органов малого таза, которые потом приводят к образованию внематочной беременности и бесплодию.

Такую проблему считают венерическим недугом, при котором инфицирование мочеполовых органов происходит в момент незащищенных сексуальных отношений. Иногда причина кроется в контакте с обычными вещами, на которых возбудитель может сохранять свою активность до двадцати четырех часов. Случается, что в момент родов болезнь передается от матери к малышу.

Процесс заражения происходит следующим образом: бактерии попадают на слизистую и начинают медленно разрушать ее. Гонококки не только уничтожают эпителии, но и изменяют ее внешность, в результате чего ткани получают отклонения от нормы. Образуется воспалительный процесс, способный распространяться даже на ткани, находящиеся под слизистой. Заболевание как бы готовит себе дорожку, ведущую к зоне мочеиспускательного канала, расположенного в задней части.

В результате столь негативного воздействия начинает выделяться гной, представляющий собой продукты разложения тканей. Его оттенок чаще бывает зеленоватым, желтым или серым.

Причины гонорейного уретрита

Зачастую развитие такой болезни обусловлено заражением заболеваниями венерического характера. И основным способом получения такой проблемы является секс. Факторами, способствующими развитию гонореи, являются:

• ослабление защиты организма из-за сложных заболеваний;
• авитаминоз, плохое питание, голодания;
• нарушение требования личной гигиены;
• наличие в организме очагов воспалительного характера;
• стрессовые ситуации;
• допускаемые переохлаждения, травмирования органов половой системы, манипуляции медицинского характера;
• употребление алкогольных напитков или наркотических средств.

Формы и симптомы

Исходя из продолжительности болезни и выраженных при этом признаков, можно разделить проблему на свежую (до двух месяцев) или хроническую.

По уровню интенсивности признаков первая форма гонореи имеет три варианта:

1. Острый. Наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного прохода, сопровождаемые дизурией.
2. Подострый. Для этого случая характерны только выделения.
3. Торпидный. Симптомы отсутствуют, выделения бывают практически незаметны и могут быть выявлены случайно.

Довольно часто желание испустить мочу становится непреодолимым, в конце акта проступают капли крови. При острых формах заднего гонорейного уретрита учащается эрекция, в сперме при поллюциях может присутствовать кровь, что подтверждает воспалительный процесс, начавшийся в семенных бугорках. Выделения из мочеиспускательномого прохода уменьшаются либо полностью пропадают. Гной начинает поступать в мочевик. При сдаче анализов мутность мочи выявляется в любой из ее порций.

Пациенты начинают жаловаться на малоприятные ощущения в мочеиспускательном проходе. В момент поражения его простаты появляются расстройства при испускании мочи. Выделения из полового органа небольшие, проявляются в большинстве случаев утром.

Вялое течение гонореи по ряду причин может время от времени обостряться, стимулируя общую картину острого гонорейного уретрита.

Симптомы у мужчин

В случае хронического процесса уретрит может напоминать замедленную проблему, а при обострениях симптоматика напоминает острую форму либо подострую. После занесения в организм микробы начинают передвигаться сами. Происходит это медленно, так как бактерии не обладают нормальными двигательными навыками.

Воспалительный процесс начинает распространяться по мочеиспускательному каналу, охватывая только губчатый участок и внешний сфинктер. Но бывает и так, что воспаление распространяется по всей зоне уретры, достигая мочевого пузыря.

Первыми признаками болезни у мужчин считаются проявляемые в уретре боли во время длительного задержания выпуска мочи. Несколько позже появляются выделения гнойного характера.

Первая порция мочи содержит в себе белые нитки, следующая доза выходит чистой. При начале процесса выхода мочи ощущается сильная боль, которая тут же уходит. О переходе гонококка за внешний сфинктер напоминают сильные боли в конце испускания мочи.

Симптомы у женщин

Зачастую гонорея может не иметь признаков, не создает дискомфортных ощущений. Принимая во внимание отличительные особенности анатомического строения женского организма, даже острая форма болезни не способна сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Данный факт и объясняет причину, по которой большинство женщин, заболевших гонореей, не обращаются за медицинской помощью. Случающиеся выделения имеют незначительный объем.

У женщин взрослого возраста влагалищная зона и органы половой системы могут не подвергаться болезни. Чаще всего такие изменения случаются, если в организме происходит перестроение гормонов. У женщин может встретиться гонорейный уретрит восходящего типа, воздействующий на верхние или нижние зоны мочеполовой системы.

Второстепенная болезнь зачастую является основой развития вестибулита или вульвита. Она может напомнить о себе гнойными выделениями из влагалища или мочеточного канала, становящимися причиной появления эрозий, раздражениями слизистой. При этом в области гениталий появляются ощущения болезненного типа в виде жжения и зуда.

При проникновении гонококков в парные влагалищные железы образуется бартолинит, симптоматика которого будет зависеть от уровня поражения. Остановившаяся на входе в канал болезнь проявится красным пятном. При воспалении всего протока желез заболевание напоминает опухоль. Ее можно прощупывать, а во время надавливаний будет появляться гной.

Диагностика

Скопление в уретре гноя может быть подтверждено показателями бактериоскопических анализов. Принимая во внимание явные симптомы, особенно в случаях с мужчинами, определить болезнь получается довольно легко. Выполняются исследования, проводится опрос, помогающий выявить сексуальных партнеров, от которых можно было заразиться.

Проблемы при диагностировании могут появиться потому, что заболевание редко может протекать отдельно. Зачастую гонорея развивается параллельно с хламидиозом, кандидозом, трихомониазом.

Смешивание инфекций нескольких видов не позволяет нормально установить болезнь, формы, признаки и течение которой начинают меняться. Возникает вероятность осложнений.

Иногда заболевание выявляют после того, как устраняют проблемы сопутствующего характера. Есть мгновенные тесты, которыми можно пользоваться самостоятельно при экстренных случаях. Они напоминают тестирование для беременных, обладают аналогичным принципом действия. Одна появившаяся полоска говорит о том, что болезни нет, а две – свидетельствуют о появившейся проблеме. Но полностью верить таким проверкам не следует – рекомендуется пройти нормальное обследование.

Порой заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать с маловыраженными признаками. В таких случаях необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и сразу обращаться к специалисту. Помните, что только своевременно начатый терапевтический курс помогает оперативно избавляться от таких проблем.

Лечение заболевания

Лечебный курс от гонореи подразумевает использование антибиотиков, способных воздействовать на гонококки. При острых формах болезни, чтобы получить эффект от терапии, хватает лечения этиотропного характера. Пациентам с осложненными формами рекомендуется комплексное лечение.

К основным принципам терапевтического курса относятся:

1. Обследование, выполняемое для определения заболеваний сопутствующего характера и их дальнейшего лечения.
2. Комплекс лечебных мер, который включает в себя несколько видов терапии – этиотропный, патогенетический и симптоматический.
3. Индивидуальные подходы, учитывающие возрастную категорию, пол пациента, клинические формы, сложность заболевания.
4. Выполнение в процессе лечебного курса и после его проведения некоторых правил по питанию, половым отношениям и нагрузкам физического характера.

При лечении неосложненных форм гонореи проводятся следующие антимикробные лечения. Лекарствами первой линии являются Цефтриаксон и Цефиксим, вводимые в мышцу один раз. К следующей линии относятся Ципрофлоксацин для внутреннего применения, Офлоксацин и Левофлоксацин, используемые по одному разу.

В качестве альтернативного варианта используются Спектомицин один раз внутримышечно, Цефалоспорины. Но каждый из таких медпрепаратов уступает по действию Цефтриаксону.

Так как гонорея чаще всего сочетается с хламидиями, больным необходимо проводить дополнительные лечебные курсы. При малой эффективности лечения следует предполагать инфекцию, обусловленную трихомонозом.

Можно применять вакцину от гонококков, которую вводят в мышцу. Выполняется от шести до восьми инъекций. Кроме того, чтобы стимулировать организм, применяют препараты, способные активировать иммунные клетки.

Осложнения и последствия

Гонорея в запущеной форме способна перейти в цистит, простатит или пиелонефрит. Основной проблемой является значительная вероятность распространения уретрита этого типа на мочеточные и половые органы, расположенные рядом с очагом воспаления. Для женщин осложнениями могут стать воспалительные процессы мочевика и пиелонефрит. Если выделения попадают на входную часть половых органов женщины, возрастает вероятность поражения и развития вагинита и иных болезней.

У мужчин осложнения гонорейного уретрита проявляются рассеиваниями болезни по предстательной железе, что влечет за собой простатит и оказывает влияние на протоки, выводящие семя. Воспалительный процесс может начаться на семенном канатике, мочевом пузыре и даже почках.

Самыми малоприятными осложнениями у мужской половины человечества считают стягивание мочеточного прохода вследствие того, что слизистая покрыта рубцами. Такой процесс начинает мешать нормальному выделению мочи, заражает ее и отводит в почки, способствуя развитию пиелонефрита.

Прогноз заболевания

Как и у большинства других заболеваний, своевременно начатое терапевтическое лечение способно обеспечить излечение от проблемы без особых последствий. При затягивании лечения могут появиться две проблемы – заболевание перейдет в хроническую стадию или время, необходимое для лечения, значительно увеличится. Каждый из вариантов угрожает появлением осложнений. В случае отказа лечения возникает вероятность формирования эпидидимита, везикулита, простатита. В результате можно получить бесплодие и импотенцию.

Как определить излеченность?

После терапии, длящейся от семи до десяти дней, пациенту необходимо пройти контрольное обследование. Если воспалительные признаки отсутствуют, то выполняется пальпация простаты и семенных пузырьков, выполняется лабораторное диагностирование их секрета.

Гонорея считается излеченной, если в органах мочеполовой системы полностью отсутствуют гонококки.