Применение Нитрофурантоина в урологической практике

Лекарственное средство Нитрофурантоин (или Фурадонин) широко используется в медицинской практике для лечения патологий органов мочевыделения.

Препарат характеризуется хорошей эффективностью и переносимостью. Еще одно достоинство – невысокая стоимость, что позволяет внедрять его в практику большого количества медицинских учреждений.

По этим причинам пациентам необходимо иметь представление о показаниях к его назначению, противопоказаниях и побочных эффектах.

Состав и фармакологическое группа

Нитрофурантоин – противомикробное средство широкого спектра действия. Лекарство нарушает процесс синтеза генетических молекул бактерий, тем самым разрушая их. Также препарат влияет на проницаемость мембраны патологических микроорганизмов.

Нитрофурантоин относится к такой группе антибактериальных средств, как нитрофураны, которые являются синтетическими и характеризуются высокой результативностью и редким возникновением резистентности со стороны болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые могут содержать 50 или 100 мг активного компонента – самого нитрофурантоина. Кроме него, в состав препарата входят вспомогательные вещества – крахмал, стеарат кальция, аэросил. Для детей выпускаются таблетки, содержащие 3 мг нитрофурантоина.

Показания к применению

Препарат используется при воспалительных процессах органов мочевыводящего тракта бактериальной этиологии. Нитрофурантоин применяется при таких патологиях, как пиелонефрит, уретрит, цистит, бессимптомная бактериурия.

Также данное лекарственное средство назначается при проведении оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы и различных диагностических обследований (например, во время цистоскопии).

Противопоказания к использованию

Как и у любого препарата, у Нитрофурантоина имеются противопоказания. Средство не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на его компоненты. Другие противопоказания выглядят следующим образом:

• нарушения работы почек тяжелой степени;
• болезни печени – хронически протекающий гепатит, циррозы различной этиологии;
• порфирия;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 3-4 степени.

Также Нитрофурантоин не используется в период беременности и кормления грудью, при недостаточности функции ферментов, участвующих в углеводном обмене. Препарат не назначается пациентам младше 6 лет.

Способ применения

Доза определяется на основе тяжести заболевания и устанавливает только врачом. Больным назначают прием 4 таблеток в день по 50 мг при неосложненных патологиях и 100 мг при тяжелых болезнях.

Длительность — 7 суток. При проведении поддерживающего лечения пациенты принимают 50 или 100 мг средства ежедневно, в течение долгого времени.

При беременности и кормлении грудью

Как указывалось выше, использование данного лекарства в период беременности противопоказано. После родов препарат можно назначать, но в случае кормления ребенка грудью, следует перейти на искусственное питание.

Для детей

Что касается детей, то им показан прием 3 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Полученная доза делится на 4 равные части, которые принимают в течение суток. Если необходимо поддерживающее лечение, то количество Нитрофурантоина рассчитывается в соотношении 1 мг лекарства на 1 кг массы тела.

Возможная передозировка

В случаях передозировки больные отмечают появление сильного головокружения, жалоб на тошноту и рвоту.

При подобных состояниях важно сразу же прекратить прием препарата и пить как можно больше чистой воды, которая будет стимулировать вывод лекарства с мочой. Можно принять несколько таблеток сорбентов (например, активированного угля).

Необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования, назначит дополнительное лечение и, если требуется, госпитализирует больного. Стоит отметить, что визит к специалисту очень важен, поскольку антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

Нитрофурантоин лучше всасывается при приеме данного препарата во время еды. Лекарства, использующиеся для лечения подагры, наоборот, уменьшают его биодоступность.

Нитрофурантоин способен ослаблять активность гормональных лекарств, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании данных средств в качестве контрацептивов. Это же правило применимо при одновременном приеме с антибиотиками из группы фторхинолонов. Важно знать, что данные антибактериальные средства и Нитрофурантоин являются антагонистами.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности – от простого зуда до волчаночноподобного синдрома и анафилактического шока. Другие возможные побочные эффекты:

1. Диспептические явления – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, учащенный стул. Также могут возникать следующие патологии на фоне приема данного препарата — холестаз, гепатит, панкреатит.
2. В общем анализе крови происходит снижение показателей лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов.
3. Побочные реакции со стороны нервной системы – повышенная утомляемость и сонливость, эмоциональная лабильность, головные боли и головокружения.
4. Болевой синдром в грудной клетке, бронхоспазм, фиброзные изменения легочной ткани.

В редких случаях на фоне приема Нитрофурантоина может развиться суперинфекция. Подобное встречается при наличии воспаления, вызванного синегнойной палочкой и очень ослабленном организме пациента.

Условия и срок хранения

Нитрофурантоин должен храниться в специальном месте, которое недоступно для проникновения света и влаги, лучше при температуре, не превышающей 25 градусов. Также важно то, что дети не должны иметь доступ к лекарственному средству. Срок годности составляет 4 года.

Аналогичные средства

У данного препарата имеется несколько аналогов, которые выпускаются разными фармакологическими компаниями. Эти лекарства характеризуются идентичным составом, но разными производителями.

Они реализуются через аптечные сети под торговым названием Фурадонин. Сам препарат изготавливается в России, Беларуси и Польше.

Лекарства не различаются по механизму действия, некоторое отличие состоит в их эффективности.

Данный показатель индивидуальный, ведь одно средство может не помочь одному пациенту, но оказаться эффективным для другого. По этой причине выбор между оригиналом и аналогом остается за самим больным, соответственно его финансовым возможностям и рекомендациям лечащего врача.

Средняя цена в аптеках Украины и России

Стоимость зависит от дозы лекарства. Таблетки с содержанием активного компонента в количестве 50 мг обойдутся в цену от 30 до 75 российских рублей или 25-40 гривен.

Нитрофурантоин, состоящий из 100 мг действующего вещества, можно приобрести за 85-110 рублей и 50-60 украинских гривен.

Отзывы врачей

Врачи положительно относятся к данному средству.

 Данный препарат давно используется в медицине, преимущественно с целью терапии инфекционных заболеваний органов урогенитального тракта. Что касается моей практики, то я чаще применяю лекарство для терапии воспалительного процесса мочевого пузыря – цистита. Нитрофурантоин эффективен, действует быстро и не вызывает устойчивости патогенных микроорганизмов. Но и у него имеются недостатки – нередко он вызывает побочные реакции. По этой причине самостоятельное назначение недопустимо.

Е.В. Искорестинский, уролог.

Препарат давно применяется, мои пациенты переносят его практически всегда хорошо. Но, несмотря на это, риск появления побочных реакций всегда имеется. Чаще назначается больным женского пола, поскольку у этой группы пациентов нередко диагностируется цистит. Нитрофурантоин используется при пиелонефрите, бактериурии, уретритах. Несомненным достоинством является низкая цена, по которой реализуется лекарство, поэтому оно имеется во многих медицинских учреждениях. В общем, я положительно к нему отношусь, но назначаю аккуратно, с постоянным контролем состояния больного.

Ю.А. Горшенина, уролог.

Мнение пациентов

Отзывы пациентов о Нитрофурантоине также в большинстве случаев носят положительный характер.

Данный препарат является моей скорой помощью при цистите. Как только почувствовала симптомы патологии, сразу обратилась к врачу, который назначил Нитрофурантоин. Мне стало гораздо легче после 1 дня лечения. Спустя неделю я вообще забыла о том, что болела. Теперь всегда имею это средство под рукой.

Анастасия, 43 года.

Несколько месяцев назад я лечился от уретрита в условиях стационара. Врачи назначили мне прием данного средства. Мне стало лучше через несколько дней, я был выписан домой с рекомендациями еще недельного использования Нитрофурантоина. Контрольный осмотр показал, что я полностью здоров. Поэтому могу сказать, что очень доволен препаратом.

Иван, 36 лет.

Несколько месяцев я не могла избавиться от симптомов цистита. Как только обратилась к врачу, то специалист выписал Нитрофурантоин. Мне стало намного лучше спустя пару дней от начала приема. Через 2 недели я полностью вылечилась, что подтвердили мои анализы. Жалею, что не пошла к специалисту сразу, Нитрофурантоином очень довольна.

Светлана, 46 лет.

Пациентам важно знать, для чего используется этот препарат и его аналоги. Нитрофурантоин показывает хорошие результаты при терапии патологий органов мочевыделительного тракта, но при этом может вызывать побочные реакции.

Поэтому больным при наличии соответствующих показаний следует обращаться к врачу, который проведет обследование, определит диагноз и назначит верное лечение. Самостоятельное назначение Нитрофурантоина недопустимо, поскольку это может только ухудшить ситуацию.