Как применять Лазикс в ампулах внутривенно

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

ЛазиксЛазикс – это простейший мочегонный препарат, который применяется в качестве сопутствующего лечения внутренних органов, а также при течении различных иммунологических процессов.

Данное средство относится к фармакологической группе диуретиков. Лекарство обладает активным мочегонным действием и способствует ускоренному и полноценному опорожнению мочевого пузыря.

Лазикс часто применяют для снятия интоксикации организма на фоне пищевого отравления, заболеваний желчного пузыря и печени, при активном выведении камней из почек и желчного пузыря, при тяжелых формах инфекционных заболеваний. Средство обладает абсорбирующим свойством, способным собирать токсичные вещества, скопившиеся в организме, после чего выводит их вместе с мочой.

Состав, форма выпуска

Лазикс имеет две формы выпуска:

  1. таблетки Таблетки. Действующее вещество – фуросемид 40мг/одна таблетка. Среди дополнительных компонентов можно выделить кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, лактозу, бензовидный коллоидный кремний, магния стеарат, тальк. Таблетки имеют круглую форму среднего размера, цвет белый или почти белый, без запаха, с горьковатым привкусом.
  2. Ампулы. Дейсвующее вещество – фуросемид 10мг/1мл. Дополнительные вещества, входящие в состав ампул включают гидроксид натрия, хлорид натрия, дистиллированная вода для инъекций. Раствор для инъекции содержится в ампулах из темного (коричневого) стекла, номинальным объемом 2мл каждая. Жидкость не имеет ни цвета, ни запаха.

На рынке медикаментов имеется множество производителей, выпускающих данный препарат под одним названием. Иногда, состав двух абсолютно идентичных препаратов по своим фармакологическим свойствам немного отличается.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Лазикс – это диуретик быстрого действия, являющийся походным от сульфонамида. Диуретическое действие заключается в ослаблении абсорбции ионов натрия хлорида. Лекарство попросту блокирует транспортировку ионов натрия, калия и хлора. Второй ступенью является выведение этих веществ из организма за счет увеличения количества выделяемой мочи и учащению позывов к мочеиспусканию.

Медикамент способствует скоплению осмотической связной воды, содержащейся в межклеточном пространстве, а также усилению секреции калия почечных канальцов, что и влияет на частоту мочеиспускания. Также он способствует расширению вен, что значительно снижает нагрузку на сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях, значительно снижает давление в легочной артерии и расслабляет наполняемый левый желудочек.

действие диуретиков

Препарат наделен гипотензивными свойствами, что в свою очередь, вызывает повышенную экскрецию натрия, характеризующее уменьшение объемов циркулирующей крови, что способствует снижению чувствительности гладкой мускулатуры сосудистых тканей. После приема одной таблетки или же после введения препарата внутривенно, эффект наступает уже через 15 минут, а его продолжительность длится около 4 часов.

Фармакокинетика

Фуросемид, входящий в состав медикамента, очень тесно связан с белком, находящимся в плазме крови – альбумином. Распределяют препарат относительно живого веса человека, а именно 0,2мл/1кг массы тела. Вещество выводится из организма, абсолютно не меняя свою химическую структуру. Приблизительно 75-80% введенного вещества, выходит путем секреции почечных каналов (вместе с мочой). Оставшиеся 15-20% выходят из организма как результат билиарации (через кишечник).

Механизм действия

Лазикс является быстрым диуретиком. Уже через 10 минут после внутривенного введения происходит блокировка абсорбции ионов натрия и хлора в почках. Лекарство усиленно выводит из организма скопившиеся большие количества натрия, калия и магния, вызывающие общую интоксикацию. При пероральном употреблении лекарства эффект ощутим через час, так как сроки абсорбции вещества при помощи желудка значительно дольше.

Диуретический эффект после одноразового применения длится от 3 до 4 часов. При систематическом введении (употреблении) средства, эффект длится до двух дней, с момента последнего применения. Эффект проявляется в виде учащенного мочеиспускания большими объемами жидкости.

механизм действия диуретиков

Показания к применению

Медикамент имеет огромный перечень показаний к применению, поэтому производители указывают далеко не полный список, а лишь прямое назначение. Врачи применяют Лазикс в качестве сопутствующего лечения при самых различных заболеваниях. К таким относят:

  1. отечный синдромОтечный синдром различного генеза. Скопление в организме большого количества жидкости, которая по каким-либо причинам не выходит (избыток солей и крахмала, болезни почек, сердца, ожоги).
  2. Сердечная недостаточность. Препарат используют для понижения нагрузки на сердце, так как действующее вещество замедляет циркуляцию крови, расслабляет левый желудочек.
  3. Острая почечная недостаточность. При скоплении нефильтрованной токсичной жидкости, которую организм неспособен самостоятельно выводить.
  4. Отек головного мозга. В качестве противовоспалительного средства при менингококковой инфекции, черепно-мозговых травмах.
  5. Тяжелая интоксикация организма, вызванная повышенным количеством желчи в крови, что возникает на фоне серьезных нарушений работы печени и желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, гепатиты А, В, С, цирроз печени, печеночная недостаточность).
  6. Химические отравления. Если выведение химических веществ из организма происходит путем фильтрации жидкости в почках, а эти вещества будут выходить в неизмененном виде.

 Противопоказания

Среди противопоказаний к применению Лазикса, выделают:

  1. АнурияАнурия при почечной недостаточности. В тех случаях, когда организм не реагирует на вводимый препарат.
  2. Изменения кислотного, щелочного, водного и солевого балансов. Чаще всего применение запрещено при явной дегидратации (обезвоживании организма), гипотензии, гиповолемии, гипонатриемии.
  3. Сильное нарушение оттока мочи различного генеза. Если происходит скопление урины в мочевом пузыре так называемый нейрогенный мочевой пузырь, применение мочегонны препаратов категорически запрещено.
  4. Беременность и период лактации. Лекарство выводит большое количество жидкости из организма. В этот период у беременной может возникать недомогание, что плохо сказывается на формировании плода.
  5. Непереносимость препарата. Наличие аллергических реакций на один или несколько компонентов, входящих в состав препарата.
  6. Тяжелая форма сахарного диабета. Активное выведение жидкости из организма способствует снижению уровня инсулина, что может привести к сахарной (диабетической) коме.
Особую осторожность в использовании Лазикс стоит соблюдать больным с сахарным диабетом.

Инструкция по применению

Раствор вводят внутривенно для достижения максимально быстрого эффекта медпрепарата. Доза рассчитывается с минимально эффективным значением, зависимо от диуретического ответа организма. Начальная суточная доза составляет 2мл (20мг) при однократном введении. Препарат можно разводить с нереактивными физиологическими растворами, соблюдая пропорции (если больному назначены капельницы). Рекомендованная начальная дозировка раствора для взрослого человека составляет 20-80мг при сердечно-сосудистых заболеваниях.

  1. женщина боится уколаОстрая почечная недостаточность, без анурии 250 – 1000мг в сутки за 2-3 введения. При введении медпрепарата внутривенно стоит учитывать диуретический эффект исходя из которого рассчитывают скорость введения. Как правило, при отсутствии осложнений, скорость введения составляет 40мг в час.
  2. При беременности. Фуросемид обладает высокой проницаемостью и без проблем проникает сквозь барьер плаценты. Поэтому его запрещено использовать при беременности. Если существует большая угроза жизни матери, а использование препарата просто необходимо рекомендуется вести постоянный контроль за состоянием ребенка, а суточная доза должна быть минимальной. Еще медикамент запрещен в период кормления, так как он подавляет лактацию.
  3. Для детей. Если средство назначают детям, то дозировка рассчитывается строго до массы тела ребенка, а именно 1мг на 1кг живого веса. Максимальная суточная доза для детей составляет 40мг за 2 – 3 введения. При тяжелых нарушениях функций почек и отсутствии стопроцентного диуретического ответа, дозу могут увеличивать.

Передозировка

Передозировка Фуросемида имеет свои клинические симптомы. Как правило, это выражается в качестве гиповолемии, дегидратации, гемоконцентрации, нарушении сердечного ритма. Иными словами, происходит либо резкое обезвоживание организма, либо же, наоборот, скопление больших объемов жидкости, в результате чего возникает отек всего тела и конечностей.

Трисоль-растворПередозировка возникает при систематическом применении медпрепарата, а эффект длится на протяжении двух суток. Если передозировка вызвала обезвоживание организма, исправить ситуацию может лишь ускоренное выведение препарата из организма в неизмененном виде.

Для этого используют такие медикаменты, как Трисоль, Дисоль – средства, восстанавливающие объем жидкости циркулирующей крови. При скоплении жидкости, провоцирующие изменения сердечного ритма, использую более сильные мочегонные медпрепараты мгновенного воздействия – Диакарб, Амилорид.

Побочные реакции

Иногда у людей, систематически применяющих Лазикс, отмечают ускоренное сердцебиение, тошноту, рвоту, повышенную сухость во рту с горьким привкусом, дерматологические аллергические реакции (покраснения, сыпь, зуд).

В редких случаях происходит развитие различных форм панкреатита, появляется гиперурикемия, появляется мышечная слабость (дрожи в руках и ногах), временное ухудшение зрения, понижение слухового порога. У деток может развиваться нефрокальциноз.

Особые указания

  1. алкоголь Совместимость с алкоголем. Любой спиртной напиток является мочегонным. Если совмещать употребление алкоголя с данным лекарством, существует большой риск интенсивного обезвоживания организма, что повлечет за собой серьезные аутоиммунные процессы, нарушит гормональный фон. Особую нагрузку при этом испытывает сердце.
  2. Нарушения функций почек и печени. При тяжелых патологиях печени (гепатит, цирроз), в кровь попадает огромное количество нерасщепленного желчного пигмента (билирубин), который является токсичным. Лазикс используют для его быстрого выведения вместе с жидкостью. При нарушениях в работе почек, использование препарата возможно лишь при отсутствии анурии.
  3. Взаимодействие с другими препаратами. Лазикс не является агрессивным, поэтому его можно легко комбинировать с другими лекарствами, естественно, учитывая все рекомендации лечащего врача. Единственная предосторожность – норма щелочного баланса. Так как фуросемид способен вызывать щелочную реакцию, его не стоит смешивать с препаратами, щелочная среда которых ниже рН 5,5.

Очень опасным является использование фуросемида при обострении Подагры. В этот период, в воспаленных суставах будет накапливаться большое количество солей и жидкости, что вызовет осложнения и острые боли.

Мнение врачей и пациентов

Отзывы о препарате врачей и больных в основном положительные:

Уже более 10 лет сталкиваюсь с самыми различными заболеваниями мочеполовой системы. Практически во всех случаях применяю Лазикс в качестве сопутствующей терапии. Медикамент очень эффективный за счет своего простого состава, действует моментально, пациенты чувствуют облегчение симптомов уже через полчаса после первого введения. За всю практику не имел случаев передозировки и побочных эффектов.

Медун Юрий Дмитриевич, врач-нефролог

Очень часто в практике использую Лазикс при тяжелых нарушениях работы печени и желчного пузыря. Совместимо с плазмозаменителями (Реосорбилакт,Латрен), препарат отлично выводит нефильтрованную жидкость из организма, снимая общую интоксикацию. Пациенты чувствуют значительное облегчение, тошнота и рвотные позывы проходят уже через 15 минут после внутривенного введения.

Чишкевич Инна Васильевна, врач-инфекционист

Пила Лазикс в таблетках при гипертермии, вызванной отечностью. Лекарство очень сильное и действует моментально. За день могла сходить в туалет около 20 раз, но за 2 дня все симптомы исчезли, отечность сошла полностью.

Анна, 26 лет

Мне вводили Лазикс на фоне почечной дисфункции. Долгое время не могла сходить в туалет, но после введения позыв появился практически сразу. Для полноценного мочеиспускания препарат вводили дважды в сутки, с промежутком 6 часов.

Светлана, 32 года

Плюсы и минусы

Среди достоинств данного медикамента можно отметить его быстрое воздействие, совместимость с другими лекарственными препаратами, универсальность областей применения. Среди недостатков выделяют непродолжительный эффект (около 3 часов). Также средство не является основным средством лечения, а служит лишь для устранения симптомов, облегчения общего самочувствия больного.

Цена

Средняя стоимость препарата в аптеках России составляет:

  1. Таблетки 40мг, 45 штук – 55 рублей.
  2. Ампулы 20мг (2мл), 10 штук – 92 рубля.

Цена может отличатся в зависимости от производителя и аптеки, но процент верификации очень низкий.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранят в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения для таблеток не должна превышать 25°, для раствора — 20°. Сроки хранения таблеток – 4 года, раствора – 3 года, при соблюдении температурных и физиологических рамок.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Аналоги лекарственного средства

таблетки ДарницаСреди аналогов Лазикса выделяют все препараты, действующим веществом которых является – фуросемид. К таким относятся: Фуросемид-Тева, Фуросемид-Рос, Фуросемид-Дарница. Это также диуретики быстрого действия.

Действующее вещество – фуросемид 1% (40мг). За счет отсутствия дополнительных компонентов, глюкозы и лактозы, срок годности лекарства составляет лишь 2 года. Никаких отличий в свойствах нету. Отличительной чертой является название, стоимость и страна производителя (Беларусь, Россия, Украина).

Автор статьи:

Оценка статьи

-
0
+
Рекомендуем другие статьи по теме
Добавить комментарий
Согласен на обработку персональных данных