Противопоказания к использованию препарата Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид – это лекарственный препарат, оказывающий умеренное диуретическое действие на организм человека.

Медикамент назначается при наличии показаний, в качестве которых могут выступать различные состояния и заболевания, приводящие к развитию отеков, задержки жидкости в организме.

Состав и фармакологическое действие

Классифицируется Гидрохлортиазид как диуретик, то есть мочегонное лекарство, усиливающие диурез (отток мочи). В сравнении с Фуросемидом эффект медикамента снижен, он считается щадящим, поскольку в незначительной (по сравнению с Фуросемидом) степени усиливает отток урины.

Номинально диуретик оказывает на организм человека следующее действие:

• улучшает отток мочи;
• способствует нормализации электролитного обмена;
• позволяет избавиться от отеков на лице и теле;
• выводит из организма урину при избыточном ее скоплении.

Все достаточно просто, препарат обладает мягким, неярко выраженным эффектом, что позволяет применять его у различных групп лиц. Гидрохлортиазид может быть назначен:

• пациентам с сахарным и несахарным диабетом;
• беременным женщинам (все зависит от срока и рекомендаций врача);
• пожилым людям;
• лицам с хроническими заболеваниями почек.

Но за счет усиления диуреза в период применения может возникнуть дефицит полезных микроэлементов. Восполнить его поможет компенсационная терапия. Если диуретик применяют на длительной основе, то чаще всего возникает недостаток:

• Магния;
• Кальция;
• Калия;
• Натрия.

В случае длительного использования необходимо контролировать составляющие крови, следить за уровнем глюкозы и артериального давления.

Форма выпуска

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток, других форм выпуска не имеет. Диуретик продается в блистерах, запакованных в картонную упаковку. В 1 пачке 20 или 50 таблеток.

Показания к применению

Гидрохлортиазид применяют при различных заболеваниях и состояниях, которые привели к появлению отечности тканей, задержки урины в организме.

Основными показаниями к использованию средства принято считать:

• артериальную гипертензию (в составе комбинированной терапии);
• отечный синдром, возникший на фоне гестоза или почечной недостаточности;
• задержку жидкости в организме, появившуюся на фоне ожирения;
• глаукому (высокое внутриглазное давление, но только субкомпенсированные формы);
• несахарный диабет.

Препарат может выступать и в качестве профилактического средства, его назначают после удаления конкрементов, в рамках профилактики их повторного образования. Подобное назначение обусловлено выведением из организма ионов натрия и хлора, что препятствует образованию камней.

Противопоказания к использованию

Не рекомендуется использовать Гидрохлортиазид при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальной непереносимости компонентов средства, повышенной к ним чувствительности;
• подагры (скопление солей в суставной ткани);
• хронической почечной недостаточности;
• сахарного диабета (преимущественно в тяжелых стадиях);
• периода лактации у женщин;
• беременности в первом триместре;
• выделение с мочой калия или кальция (в высокой концентрации);
• анурии (полное отсутствие мочеиспусканий или значительное снижение количества отходящей мочи);
• с осторожностью диуретик назначают женщинам, находящимися на втором и третьем триместре беременности.

Других противопоказаний медикамент не имеет, но его применение желательно согласовать с врачом.

Дозы и курс лечения

Оптимальная суточная дозировка варьируется в пределах 25–50 мг. При необходимости она может быть увеличена. Но многое зависит от заболевания, которое привело к развитию отечности и задержке жидкости.

Курс лечения строгих ограничений не имеет, диуретик может быть выписан на длительной основе. Допустим его прием эпизодически (то есть при наличии необходимости, развитии острого состояния, трубившего коррекции).

Если мочегонное средство применяется на длительной основе, то требуется корректировка дозы. Этим будет заниматься уролог или врач, назначивший препарат.

У лиц пожилого возраста дозировку понижают до 12,5 мг. Если эффекта не будет, то допустимо повысить дозировку.

При беременности и кормлении грудью

В период лактации у женщин Гидрохлортиазид не назначается пациенткам.

Во время беременности, кроме первого триместра, допустимо использование лекарства в установленной доктором дозировке. С целью избавиться от отечного синдрома таблетки применяют по 25–100 мг – это суточная дозировка.

Для детей

В педиатрии диуретик используют, но с осторожностью. Для лечения пациентов младше 2-х месяцев препарат не используют. А вот детям в возрасте от 2 месяцев до 14 лет, рекомендуется назначать медикамент в следующей дозе: по 1 мг/кг/сут.

Дозировка рассчитывается врачом, после того, как был пройден курс лечения в 5 дней, требуется провести перерыв.

Опасность передозировки

Если диуретик был принят в высокой дозе, то велика вероятность резкого снижения уровня АД, с мочой будет из организма выводиться калий, кальций и другие полезные микроэлементы. Восстановить баланс поможет специфическая терапия и введение внутривенно растворов глюкозы и натрия хлора.

Взаимодействие с другими медикаментами

Диуретик может входить в состав комбинированной терапии, но стоит учитывать его взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• непрямые антикоагулянты, клофибрат и нестероидные противовоспалительные средства усиливают мочегонный эффект;
• бета-адреноблокаторы, фенотиазины, барбитураты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект;
• при совместном приеме с ОК (оральными контрацептивами) уменьшается эффект последних;
• колестирамин влияет на процесс абсорбции.

Если препараты будут скомпонованы неправильно, возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов.

Побочные эффекты

При проведении терапии есть риск развития следующих побочных эффектов:

• сухости слизистой ротовой полости;
• тошноты, рвоты приступами;
• головокружения, общей слабости;
• судорог нижних конечностей (преимущественно икроножных мышц);
• головных болей, снижения уровня давления крови;
• тромбофлебита и тромбоза;
• повышенного выделения с мочой калия и кальция;
• нарушения ритма сердца.

При появлении вышеуказанных или других побочных эффектов необходимо в срочном порядке прекратить прием диуретика, обратиться к доктору за помощью.

Условия и срок хранения

Препарат рекомендуется хранить в темном и прохладном месте при температуре не выше чем 25 градусов. Срок годности составляет 5 лет.

Аналогичные средства

Есть ряд лекарственных средств, обладающих мочегонным эффектом, но в список аналогов Гидрохлортиазида можно включить:

• Гидрохлортиазид-САР;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Гипотиазид, Дихлотиазид.

Все структурные аналоги имеют одно действующее вещество.

Средняя цена в аптеках

Цена на лекарство варьируется в пределах от 70 до 80 руб. за упаковку в 20 таблеток.

Отзывы и обзор от докторов

Врачи советуют использовать таблетки только при наличии показаний и с разрешения лечащего доктора. Отмечают высокую эффективность терапии, но при условии, что она носит комбинированный характер.

Часто назначаю медикамент больным с артериальной гипертензией. Если отмечается задержка жидкости в организме, нарушен диурез, то Гидрохлортиазид помогает не только улучшить отток мочи, но и нормализовать уровень давления крови. Считается одним из самых часто назначаемых препаратов в России (речь идет о диуретиках).

Зафираки В. К. Нефролог.

В практике препарат использую для лечения больных не только с патологиями почек, но и печени, а также сердца. Могу отметить неплохую результативность лечения, но по собственному опыту могу посоветовать на начальном этапе, принимать диуретик в дозировке не больше чем 12,5 мг. Если нет эффекта, то постепенно дозу можно увеличить.

Александров. П. А. Уролог

Мнение больных

Отзывы людей, которые принимали Гидрохлортиазид по различным показателям положительное. Многие больные отмечают его результативность в лечении отеков и проблем с задержкой диуреза.

При моем несахарном диабете проблема частых мочеиспусканий стоит крайне остро. Постоянно хочу пить и от этого без конца посещаю уборную. Обратилась к доктору, он выписал это лекарство. Благодарна ему без меры, поскольку до этого ходила к нескольким врачам, и они ничего не смогли сделать. Теперь в туалет хожу гораздо реже, но сухость во рту осталась.

Лариса Виноградова.

Во время беременности в 3 триместре возник гестоз, у меня пиелонефрит хронический и отеки появились еще во 2 триместре. Но к концу беременности я была похожа на шар. Прибавка в весе 25 кг, стала поводом для госпитализации. В стационаре лечили Гидрохлортиазидом. Стало легче, понизилось АД, да и самочувствие улучшилось.

Инна Лапина.

Поскольку у меня почки работают плохо, я постоянно отекаю, плюс лишний вес и возраст. Все это негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии. Обратилась к терапевту, он направил к урологу, тот назначил Гидрохлортиазид. Только начала принимать лекарство, пока чувствую себя нормально, никаких побочных эффектов нет.

Александра Меньшикова.

Гидрохлортиазид считается мочегонным препаратом, применяемым при различных болезнях почек и сердца. Диуретик чаще всего назначают при выраженном отечном синдроме. В рамках показаний выступают и другие состояния.

Нередко препарат используют в педиатрии. С его помощью лечат и женщин во время беременности. Но если дозировка таблеток подобрана неверно, то пострадает результат терапии. Точно рассчитать дозу поможет обращение к урологу.