Показания к применению Цефотаксима при урологических заболеваниях

Впервые об антибиотиках заговорили в 1929 году после доклада Александра Флеминга на заседании Медицинского исследовательского клуба при Лондонском университете.

Именно с этого момента у человечества появился шанс побороть самые тяжёлые бактериальные инфекции, считающиеся до этого времени смертельными.

В настоящее время существует более 10 групп антибиотиков отличающихся по своей химической структуре, самыми часто назначаемыми из них являются представители Бета-лактамной группы, а именно цефалоспорины. Одним из них является Цефотаксим.

Состав и фармакологическое действие

Цефотаксим относится к 3 поколению антибиотиков цефалоспориновой группы.

Он обладает эффективным действием для борьбы с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Он оказывает бактерицидное воздействие на микроорганизмы проявляющие устойчивость к пенициллину, аминогликозидам и сульфаниламидам.

Его фармакологическое действие основано на угнетении активности транспептидазы и как следствие возникает нарушения при построении клеточных мембран бактерии.

Действующим веществом препарата является цефотаксим натрий.

Форма выпуска

Антибиотик производится в виде порошка, который после растворения применяется для внутривенных и внутримышечных инъекций, так же может вводиться с помощью капельницы.

Показание к применению

Цефотаксим является одним из самых востребованных антибиотиков 3 поколения цефалоспоринов. Он используется для терапии таких инфекций как:

• легочные;
• мочеполовые;
• ЛОР-органов;
• кожные;
• костей и суставов;
• менингита (кроме листериозного);
• бактериемии;
• гонореи;
• болезни Лайма;
• септицемии;
• перитонита;
• эндокардита;
• тифозная лихорадки.

Цефотаксим активно применяется и в хирургической практике, во время операция на желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах, в акушерстве для профилактики развития послеоперационных инфекции.

Цефотаксим обладает большей эффективностью, чем пенициллины благодаря выведению самого антибиотика и его метаболитов почками. Поэтому допустимо его применение при не тяжелой почечной недостаточности.

Данный антибиотик широко используется в терапии пиелонефрита, он вводится внутривенно на протяжении 3 дней, далее подбирается препарат в таблетированной форме.

Часто Цефотаксим используется для профилактики катетер-ассоциированных инфекций у пациентов на гемодиализе, как правило, в дозировке 1 грамм, внутривенно.

На сегодняшний день он является одним из самых востребованных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, гломерулонефритов, и хронических патологий почек.

Противопоказание к использованию

Данный антибиотик нельзя назначать больным с индивидуальной непереносимостью Цефотаксима. Кроме того препарат не рекомендуется для людей с гиперчувствительностью к любым цефалоспоринам, пенициллинам, карапенемам. Очень осторожно он применяется у пациентов с колитом и тяжёлыми почечными патологиями.

Способ применения

Цефотаксим применяется только внутривенно и внутримышечно. Для проведения внутримышечных инъекций препарат необходимо развести специальной водой для инъекций или 1% раствором липокаина из расчета 0,5 грамм порошка на 2 мл.

Если антибиотик вводится внутривенно, то его растворяют в два этапа — первый разведение в вышеописанной дозировке 1:4, на втором этапе общий объем доводится до 10 мл тем же растворителем. Укол в вену следует проводить медленно — не быстрее трех минут.

Так же Цефотаксим может применяться для капельного введения, для этого 2 грамма растворяются в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе объемом 100 мл.

Взрослым и детям масса тела, которых более 50 кг обычно назначается 1 грамм Цефотаксима дважды в сутки, количество инъекций для больных с тяжелыми состояниями увеличивается до 3 — 4, но максимальная доза в сутки не может превышать 4 грамм.

Лечение менингита проводится в другой дозировке, пациент должен получать по 2 грамма через каждые 4-8 часов, таким образом, доза в сутки должна превышать 12 г.

Использование Цефотаксма в урологии и нефрологии обусловлено широким спектром его борьбы с патогенными микроорганизмами. Для лечения заболеваний мочеполовой системы он используется следующим образом:

1. Хронический пиелонефрит — использование данного антибиотика целесообразно благодаря короткому периоду выведения его из организма. Применяется на протяжении 5-7 дней, дозировка подбирается индивидуально.
2. Острый пиелонефрит – продолжительность лечения не менее 7 дней, причем препараты вводятся в дозировке 1 -2 грамма трижды в сутки.
3. Для лечения нефропатоза у взрослых дозировка, как правило, составляет 1 грамм дважды в сутки, внутривенно.
4. Для лечения цистита у женщин Цефотаксим применяется только в том случае, если амоксициллин оказался неэффективным, дозировка – 1-2 грамм три раза в день на протяжении не менее пяти дней.
5. Если Цефотаксим используется в целях профилактики при оперативных вмешательствах, то он вводится перед или во время введения наркоза в дозировке 0,5-1 г, после операции терапия повторяется через 6-12 часов.

Беременность и лактация

Цефотаксим во время вынашивания ребенка применяется крайне редко, только если польза от его воздействия для матери значительно выше, чем возможные негативные последствия на плод.

В течение первого триместра препарат не назначается вовсе, так как органы и системы плода еще не сформировались, считается, что наименьший вред антибиотик оказывает после 23 недели.

Цефотаксим применяется в процессе планового кесарева сечения, он вводится после отсечения пуповины, внутривенно 1 грамм, затем через 6 или 12 часов так же 1 г.

Если женщина кормит ребенка грудью применять препарат нежелательно, на время его приема женщине лучше прервать лактацию.

Для детей

Цефотаксим применяется и детской практике, причем с момента рождения:

• до первой недели жизни внутривенно 50 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов;
• с 8 по 31 день рождения – в/в по 75-100 мг на 1 кг через 8 часов;
• дети, вес которых менее 50 кг – в/в или в/м 50-180 мг на кг;
• при лечении менингита дозировка увеличивается до 100-200 мг/кг в 5-6 приемов, но не более 12 г в сутки.

Как правило, при лечении гидронефроза у новорожденных в большинстве случае применяется именно данный антибиотик.

Детям до 2,5 лет антибиотик вводится только внутривенно. Курс лечения всегда назначается индивидуально.

Опасность передозировки

Если произошло превышение дозы, то у пациента могут возникать:

• аллергические реакции;
• обратимая энцефалопатия;
• дисбактериоз;
• судорожное состояние.

Если подобные состояния возникают, то проводится симптоматическая терапия, главная цель которой это поддержания жизненно важных функций.

К сожалению, специфического антидота нет. Необходимого эффекта от проведения перитонеального диализа и гемодиализа нет.

Взаимодействие с другими медикаментами

Если прием антибиотика совпал с терапией противотромбозными препаратами, то в несколько раз возрастает риск кровотечений.

В либо петлевыми диуретиками, так как такой тандем часто становится причиной возникновения почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Побочными эффектами во время использования Цефотаксима могут быть:

• головные боли;
• головокружения;
• аритмия;
• нейтропения;
• транзиторная лейкопения;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• анафилактический шок;
• лихорадка;
• синдром Лайелла.

В редких случаях у женщин может возникать кандидозный вагинит.

Правила хранения

Температура хранения, не вскрытого флакона 25 ^оС, к тому находиться он должен в темном месте. Если уже приготовлен раствор, то храниться он может не более 6 часов при температуре от 9 до 25 ^оС и в холодильнике от 2 до 8 ^оС.

Срок годности до разведения 24 месяца с даты выпуска.

Аналогические средства

На современном фармацевтическом рынке можно найти препараты с аналогичным действующим веществом – цефотаксимом натрия:

• Лораксим;
• Сефотак;
• Фагоцеф;
• Такс-О-Бид;
• Клафоран;
• Цефантрал;
• Цефотаксим Сандоз;
• Цефотаксима Натриевая Соль порошок.

Действующее вещество в препаратах одно и то же, разнице в компании-производителе.

Ценовая политика

Препарат не является дорогим около 32 рублей за 1 флакон в дозировке 1 грамм.

Отзывы специалиста

Врачи в большинстве случаев отзываются о препарате положительно, реже нейтрально. Они оценивают его как антибактериальное средство универсального действия, дающее быстрые результаты, к тому же легко подобрать дозировку в каждом конкретном случае.

Цефотаксим в последние годы применяется в урологии очень широко, так как дает быстрый и ощутимый результат, иногда даже в первые сутки после введения. Самое важное при его применении – проведение теста на чувствительность возбудителя к антибиотику, так как, например, при стафилококке я бы его не рекомендовал применять из-за слабой эффективности.

Павел Новиков, врач – уролог высшей категории, Владивосток

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, ощутивших эффект препарата на себе или своих детях не всегда хвалебные. Возможно, это происходит, из-за отсутствия теста чувствительность к микроорганизму, так же минусом является отсутствие препарата в форме таблеток.

С Цефотаксином столкнулась когда, лечила пневмонию у сына ему 6 лет. Была верхняя правосторонняя пневмония, после трех дней применения, в течение которых кололи по 2 инъекции в сутки, эффекта не было, температура ниже 39 ^оС не опускалась, поэтому врач принял решение о замене препарата.

Екатерина, 37 лет

Цефотаксимом лечил гнойный паротит – на пятый день температура пропала вовсе, и чувствовать стал себя лучше, однако курс лечения продолжился еще 5 дней.

Сергей, 32 года

Цефотаксим назначили сыну с диагнозом острый бронхит, вначале купили французский аналог – началась ужасная сыпь по всему телу, после перехода на русский препарат сыпь ушла, результатом доволен.

Михаил, г. Воронеж

Цефотаксим хотя и является антибиотиком широкого спектра деятельности, однако это не значит, что его можно применять самостоятельно без консультации врача, так как в таком случае большая вероятность нанести организму вред, чем пользу.