Инструкция к применению препарата Амоксиклав при цистите

Терапия цистита инфекционной природы требует комплексного подхода. В числе применяемых медикаментов назначаются антибактериальные препараты – в идеале это должно происходить после консультации врача, а в некоторых случаях – после сдачи анализа на бак посев.

Амоксиклав – это антибактериальное средство широкого спектра действия, эффективное в борьбе с патологиями мочевыводящих путей.

Соблюдение правил приема и дозирования делают его прием безопасным и допустимым для детей, беременных и кормящих женщин.

Общая информация о препарате

Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Его системный терапевтический эффект обусловлен присутствием в составе двух активных компонентов:

1. Амоксициллина (в виде тригидрата) – полусинтетического антибиотика пенициллиновой группы, имеющего бактерицидное (направленное на уничтожение бактерий) действие. Является бета-лактамным средством, подвержен разрушению под влиянием выделяемых многими бактериями ферментов – бета-лактамаз.
2. Клавулановой кислоты – вещества, подавляющего бета-лактамазы, выделяемые бактериями. Помимо этого она имеет собственную антибактериальную активность (бактериостатическую) и способна повышать противомикробный иммунитет организма человека.

Амоксициллин не может обеспечить лечебного эффекта в присутствии микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы.

Результатом комбинирования амоксициллина и клавулановой кислоты становится активность медикамента в борьбе с инфекциями, вызванными патогенной флорой, нечувствительной к амоксициллину, пенициллинами и цефалоспоринам.

Форма выпуска

Амоксиклав представлен в продаже в виде таблеток, порошковых форм для суспензии или внутривенного раствора и растворимых (шипучих) таблеток. Каждая из форм выпуска может содержать разные дозы действующих веществ:

• таблетки в пленочной оболочке – по 125 мг клавулановой кислоты (клавуланата) и по 250, 500 или 875 мг амоксициллина (в виде тригидрата);
• порошок для пероральной суспензий включает 125 мг плюс 31 мг, 250 мг плюс 62 мг либо 400 мг плюс 57 мг амоксициллина и клавуланата;
• порошок для приготовления внутривенного раствора, содержащий 500 мг плюс 100 мг либо 1000 мг плюс 200 мг (амоксициллин плюс клавуланат);
• диспергируемые (растворимые) таблетки (Амоксиклав Квиктаб) включающие 500 мг плюс 125 мг либо 875 плюс 125 амоксициллина и клавуланата.

Показания к применению

Согласно исследованиям, 60-70% амоксициллина и примерно 50 % клавуланата выводится почками в неизменном виде и накапливается в мочевом пузыре. В совокупности с широчайшей антибактериальной активностью это обуславливает лечебный эффект при цистите.

Средство успешно борется с острыми циститами у мужчин, людей старше 60 лет и тяжелыми воспалениями, не поддающимися более мягкой терапии на протяжении недели.

Помимо циститов, препарат может использоваться в урологической практике для борьбы с инфекциями, вызывающими:

• заболевания мочевыводящей системы: пиелонефрит, пиелит, уретрит;
• патологии мужской и женской половой сферы – простатит, сальпингит, вагинит, воспаления эндометрия или цервикального канала.

Противопоказания к использованию

Препарат противопоказан при избыточной чувствительности к действующим или вспомогательным веществам либо при наличии в анамнезе:

• гиперсенситивности к антибиотикам класса пенициллинов или цефалоспоринов, и прочим бета-лактамным медикаментам;
• подтвержденных эпизодов холестаза или сбоев в работе печени на фоне одновременного поступления в организм амоксициллина и клавуланата;
• мононуклеоза инфекционной природы;
• хронического лимфоцитарного лейкоза;

Амоксиклав Квиктаб (либо таблетки с содержанием 875 амоксициллина) запрещено принимать также:

• детям, не достигшим 12 лет либо имеющим вес менее 40 кг;
• пациентам с диагнозом «фенилкетонурия»;
• страдающим почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30мл/мин).

Осторожности требует прием при беременности и лактации, нарушениях функционирования ЖКТ, печени или почек, склонности к псевдомембранозным колитам при употреблении медикаментов.

Курс терапии и дозы при цистите

Точную дозу должен назначать врач, исходя из течения патологии, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. В общем случае для взрослых справедливы следующие схемы лечения (в пересчете на амоксициллин в составе Амоксиклава):

• 0,25 г амоксициллина (0,375 г Амоксиклава) три раза в день строго через каждые 8 часов либо по 0,5 г (0,625 г) через каждые 12 часов – если выявлено воспаление легкой или средней тяжести;
• 0,50 (0,625) г три раза в день через каждые 8 часов либо 0,825 г (1 г) через каждые 12 часов – при осложненном течении патологии.

Длительность лечения также подбирается индивидуально – при остром легком цистите может быть достаточно 3-х дневного курса. Хроническая осложненная форма может потребовать двухнедельной или пролонгированной терапии.

Таблетки необходимо употреблять в начале приема пищи. Суспензию нельзя разводить молоком, предпочтительнее использовать сок или воду.

Максимальная разрешенная «взрослая» доза в сутки – 6 грамм амоксициллина и 0,6 грамм клавуланата.

Для беременных и кормящих женщин

Антибиотик способен проникать сквозь плацентарный барьер. Некоторое его количество экскретируется с грудным молоком. Однако акушеры-гинекологи применяют его в случаях, когда воспаление способно принести женщине больший вред и/или вызвать осложнения при вынашивании плода.

Стандартная разовая доза в пересчете на амоксициллин – от 0,250 до 0,500 г. Длительность лечения должна с особой тщательностью контролироваться врачом.

У детей

Для детей, не достигших 12-и летнего возраста или/и имеющих вес менее 40 кг, расчет суточной дозы производится так: вес умножается на 40 мг. Полученный результат делится на три приема. Стандартные схемы такие:

• при остром цистите – 3 дня, по 0,675 г дважды в сутки;
• при хроническом воспалении – курсом 7 дней, по 0, 375 г 1 раз в сутки.

Разрешенная суточная «детская» доза составляет 0,045 г амоксициллина на 1 кг массы тела и 0,01 г клавуланата на 1 кг веса.

Для детей старше 12 лет и/или весящих более 40 кг, как правило, актуальны дозы для взрослого населения.

Опасность передозировки

При игнорировании правил или «компенсации» пропущенного приема употреблением двойной дозы могут возникать такие нежелательные явления:

• сбои в работе ЖКТ – рвота, абдоминальные боли, диарея;
• головокружение;
• перевозбуждение, нарушение сна;
• судороги.

Подобные состояния требуют промывания желудка, применения абсорбентов (активированный уголь), в ряде случаев показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими медикаментами

Для всех форм выпуска актуальны следующие клинические наблюдения:

• абсорбция Амоксиклава повышается при дополнении егоаскорбиновой кислотой и понижается – при комбинировании с антацидами, глюкозамином, аминогликозидами, послабляющими средствами;
• концентрация амоксициллина (но не клавуланата) растет в присутствии мочегонных, аллопуринола, фенилбутазона, пробенецидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• одновременное употребление с метотрексатом повышает токсичность последнего;
• комбинация с аллопуринолом повышает риск развития вирусной кожной сыпи (экзантемы);
• в условиях приема Амоксиклава падает эффективность оральных средств контрацепции;
• совмещение с дисульфирамом не желательно;
• антагонист рифампицина (комбинация не рекомендуется), также не следует применять вместе с бактериостатическими средствами – макролидами, тетрациклинами, сульфониламидами.

Употребление алкоголя в период терапии Амоксиклавом нежелательно ввиду роста интоксикации печени и риска побочных эффектов, а также снижения эффективности лечения.

Побочные эффекты

Антибиотик может вызвать незначительные и преходящие негативные явления со стороны:

1. Пищеварительного тракта – тошноту, отсутствие аппетита, рвоту, болевой синдром, диарею. Редко – желтуху, воспаление печени, псевдомембранозный колит.
2. Кроветворной системы – временное снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов либо (крайне редко) – развитие гемолитического малокровия.
3. ЦНС и периферических нервов – головную боль, головокружение, тревожные состояния, миоспазмы, отклонения в поведении и процессе сна.
4. Иммунитета в виде аллергических проявлений – зудящих высыпаний на коже, крапивницы. В исключительных случаях – тяжелых дерматитов, ангионевротического отека или анафилаксии.

Крайне редко антибиотик может провоцировать интерстициальный нефрит и появление избытка солевых кристаллов в моче, кандидамикоз, развитие суперинфекции.

Прием во время вынашивания ребенка может дать осложнения в виде раздражения кишечника и нарушению естественного баланса микрофлоры у новорожденного.

Первый прием Амоксиклава желательно осуществлять в малой дозе, после чего необходимо наблюдать за самочувствием. Значительное недомогание должно стать поводом для отказа от антибиотика и обращения к врачу.

Условия и срок хранения

Амоксиклав – рецептурный препарат. Хранить его следует в месте, недоступном для детей и воздействия влаги при температуре, не превышающей 25 градусов.

Температурный режим для приготовленной суспензии – 2-8 градусов.

Срок хранения медикамента:

• таблетированной формы – 2 года;
• шипучих таблеток – 3 года;
• порошка для суспензий – 2года, суспензии – не более недели.

Аналогичные средства

Выбор сходного медикамента, независим от его ценовой категории, желательно доверить врачу, среди популярных аналогов Амоксиклава:

• Флемоклав Солютаб;
• Аугментин;
• Амоксил;
• Арлет;
• Экоклав;
• Амоксициллин +Клавулановая кислота;
• Бактоклав;
• Клавоцин (только в виде порошка);
• Панклав;
• Медоклав.

Средние цены в аптеках

Таблетки Амоксиклав 15 штук 250 мг плюс 125 мг обойдутся примерно в 200-250 рублей, они же с содержанием амоксициллина 500 мг – в районе 350 рублей.

Флакон порошка для суспензий с различными дозировками будет стоить от 180 или 280 рублей.

Выбрав диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб 14 штук, придется потрать около 370 либо 430 рублей (в зависимости от дозы активных компонентов).

Отзывы врачей

Специалисты, часто стапливающиеся с циститами в своей практике, говорят о препарат следующее.

Активно применяю Амоксиклав при инфекционных воспалениях мочевого пузыря. Побочных эффектов немного, возможен прием при иронической почечной недостаточности.

Достоинства:

• устойчивость к Амоксиклаву развивается реже по сравнению в амоксициллином;
• эффективен при хронических циститах.

Недостатки:

• препарат не самый современный, стоимость могла быть ниже;
• побочные эффекты, самые частые из которых у взрослых – диарея или кожная сыпь.

Юханов С.Ю.

Препарат прекрасно зарекомендовал себя в терапии хронических циститов. Однако он может оказаться бесполезным при острых воплощениях, вызванных штаммами кишечной палочки, нечувствительными к Амоксиклаву.

Достоинства:

• можно применять для лечения цистита у беременных или кормящих женщин, назначая довольно значительные дозы;
• имеется порошковая форма для приготовления суспензии, которая предпочтительна и удобна для детей.

Недостатки:

• если организм ослаблен, может понадобиться прием пробиотиков и гепатопротекторов, в обычном случае достаточно ввести в рацион кисломолочных продуктов;
• у детей более часто возникают аллергические реакции;диарею на фоне приема не всегда удается нивелировать при помощи средств, содержащих бифидо- и лактобактерии. В ряде случае она провоцирует отмену препарата.

Фарманова Е.А.

Мнение от пациентов

А вот что говорят об эффективности Амоксиклава люди, принимавшие его при цистите.

Мне пришлось применять таблетки при беременности. До этого я терпела цистит почти месяц. Схема приема, назначенная врачом, была – трижды в сутки в течение недели. Однако по результатам анализов курс пришлось продлить еще на три дня. Что до симптомов, то они ушли уже на вторые сутки.

Достоинства:

• быстрое облечение состояния;
• отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

• не самая низкая стоимость курса;
• сложность при проглатывании крупных таблеток.

Екатерина, 29 лет

Лечила таблетками хронический цистит. Мне была назначена довольно значительная доза, и курс (10 дней по три таблетки в день) обошелся недешево, вдобавок последнюю упаковку приобретала в форме Амоксиклав Квиктаб (это разрешено инструкцией). Облегчение в виде снижения температуры и нормализации мочеиспускания пришло через несколько дней.ъ
Достоинства: эффективность.

Недостатки:

• принимать лучше вместе с Линексом или другими подобными средствами;
• замечала головную боль и головокружение.
• относительно высокая стоимость.

Алена, 38 лет

Принимала Амоксиклав при остром цистите по 2 (каждая по 1 грамму) таблетки в день на фоне грудного вскармливания. Препарат помог за 7 дней. Однако иногда появлялась изжога – когда таблетка попадала в полупустой желудок. Вдобавок к этому на третий день лечения возникла сыпь. От нее я ничего не принимала, сыпь прошла сама примерно через неделю после окончания курса антибиотика.

Достоинства:

• эффективность, через неделю получила хорошие анализы;
• можно при грудном вскармливании.

Недостатки: побочные эффекты.

Светлана, 34 года

Амоксиклав может успешно применяться при цистите, его можно во время вынашивания ребенка и женщинам в период лактации (без прекращения грудного вскармливания), детям. При этом важны два момента.

Во-первых, это сильный антибиотик, прием которого должен происходить по назначению врача в предписанных дозах. Во-вторых, необходимо наблюдать за реакцией организма на медикамент.

Обращаться к врачу следует при наличии серьезных побочных эффектов или отсутствии положительной динамики на протяжении 3-5 дней.