Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании у женщин
При появлении жалоб на резь и жжение при мочеиспускании диагностируется патология мочевыделительной системы инфекционного происхождения. В таких случаях не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за медицинской помощью к соответствующему врачу.
Содержание статьи
Факторы которые могут провоцировать болезненное мочеиспускание
Высокая частота встречаемости подобной симптоматики у женщин обуславливается анатомическими особенностями:
- Широкий и короткий мочеиспускательный канал. Создает благоприятные условия для проникновения бактериальной инфекции в мочевыделительную систему женщины. Сначала поражается уретра, потом мочевой пузырь и в последнюю очередь лоханки почек.
- Устье уретры расположено в непосредственной близости к вульве, что при инфекции передающейся половым путем и отсутствии лечения приводит к воспалению мочевыделительной системы.
- В женском организме нет железы, которая вырабатываемым секретом обеззараживает мочу, как у мужчин – простата.
- В некоторых ситуациях женщинам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию, что обуславливает застой мочи – благоприятные условия для размножения бактерий.
К предрасполагающим факторам можно отнести некоторые соматические заболевания:
- диабет;
- постоянные стрессы;
- хронические инфекционные заболевания;
- переохлаждения;
- беременность;
- механическое травмирование при интимной близости;
- введение мочевого катетера;
- роды;
- диагностические медицинские манипуляции — цистокопия.
Причины и симптомы заболеваний при болезненном мочеиспускании
Резь и жжение при мочеиспускании у женщины могу спровоцировать этиологические факторы подразделяющиеся на 2 группы:
- Неинфекционные причины – механическое травмирование камнями при мочекаменной болезни или подагре; травма мочевого пузыря; нарушение нейрогенной регуляции; изменение рН мочи при приеме некоторых медикаментов или употреблении определенных продуктов питания. Сдавливание мочеиспускательного канала новообразованиями снаружи или рубцом изнутри.
- Инфекционные причины – бактериальная инфекция.
Цистит
Первое место занимает цистит. Это патология, сопровождающаяся воспалительными изменениями в слизистой мочевого пузыря, которые спровоцированы бактериальной инфекцией.
Инфекции в мочевой пузырь может проникать следующими путями:
- нисходящим – бактерии по мочеточникам движутся вниз из почек при пиелонефрите и пионефрозе;
- восходящим – инфекция из нижележащих отделов поднимается при уретрите;
- контактным – при вскрытии в полость пузыря рядом рассоложенного гнойника, что отмечается при хроническом аппендиците или воспалении кишечника.
О развитии цистита свидетельствуют специфичные симптомы:
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- при этом объем выделяемой мочи незначителен;
- по окончанию акта мочеиспускания сохраняется ощущение не опорожненного пузыря;
- выраженное жжение появляется после акта мочеиспускания.
Боль в нижней части живота сохраняется и после акта мочеиспускания, повышение температуры тела в сочетании с недомоганием.
Уретрит
При этой патологии отмечается воспаление слизистой уретры, она не развивается самостоятельно, а в сочетании с циститом или вагинитом. Спровоцировать могут:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- уреаплазмы и другие.
При этом кроме жжения присутствуют частые позывы на мочеиспускание. Стоит отметить, что жжение появляется во время акта мочеиспускания. При этом в моче возможно определение примеси крови, слизи или хлопьев. Вне акта мочеиспускания отсутствуют явные признаки заболевания.
По течению выделяют острый и хронический уретрит. При остром течении боль и жжение выражены, чем при хроническом.
Хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз развивается при инфицировании организма женщины Chlamydia trachomatis. О развитии этого заболевания говорят боль и жжение во время акта мочеиспускания. Однако в некоторых клинических случаях патология протекает без явных симптомов.
Вроде бы ничего страшного, но в то же время со временем, если не проводится лечение, это приводит к необратимым последствиям в организме женщины детородного возраста – вторичному бесплодию.
При выявлении такой инфекции необходимо обследовать полового/половых партнеров женщины.
Гонорея
Эта патология провоцируется гонококком рода Neisseria. Инфицирование возможно только при незащищенном половом акте с партнером, который болен. При этом одновременно происходит поражение не только слизистой вульвы и влагалища, но и органов мочевыделительной системы.
Но при этом в отличие от хламидиоза у большей части зараженных женщин патология протекает бессимптомно. И только примерно у трети больных имеются клинические проявления поражения уретры, влагалища, шейки матки, нижней трети прямой кишки и даже конъюнктивы.
Женщины жалуются на боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с белями слизисто-гнойного или гнойного характера. При этом не редкость отмечается боль и так наружных половых органов.
Трихомоноз
Развитие трихомоноза провоцируют простейшие паразиты – трихомонады. После попадания в половые пути женщины они провоцируют развитие цервицита и кольпита. Но при этом одновременно поражается слизистая уретры, что приводит к появлению боли и рези.
Кандидоз
Молочница провоцируется грибковой инфекцией, о развитии которой свидетельствует появление раздражения и зуда в области половых органов. Зуд при мочеиспускании и отсутствии лечения может принимать постоянный характер, что вносит ощутимый дискомфорт в жизнь женщины.
При этом отмечается отечность стенок влагалища и половых губ, а также их половых путей начинают выделяться обильные бели белого цвета без неприятного запаха, которые сгущаясь, внешне напоминают хлопья свернувшегося молока.
При отсутствии лечения отмечается появление боли и жжения.
Мочекаменная болезнь
В случае уролитиаза больные предъявляют жалобы на боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а порой даже при движении появляются симптомы заболевания. Боль в таких случаях может отдавать в промежность и органы малого таза.
Специфичный симптом – деуринация: при перекрытии камнем просвета уретры струя мочи иссекает, но при изменении положения тела акт мочеиспускания возобновляется.
Диагностика заболевай мочевыделительных путей
Верифицировать патологию, приведшую к появлению рези и жжения при мочеиспускании, может только врач:
- гинеколог;
- уролог;
- венеролог.
Обследование начинается с уточнения анамнеза жизни и заболевания, но проведение дополнительного лабораторного обследования обязательно. С этой целью женщине врач может назначить проведение следующих дополнительных обследований:
- анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- микроскопическое и микробиологическое исследование мочевого осадка с посевом на питательные среды;
- определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам;
- ПЦР;
- ИФА;
- мазок из влагалища;
- мазок из уретры.
И уже на основании полученных данных назначается лечение, которое раз и навсегда избавит от неприятных симптомов болезни.
Лечение дискомфорта при мочеиспускании у женщин
В зависимости от заболевания, спровоцировавшего появление боли и рези, отличается и проводимое лечение. При этом стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.
Лекарственные препараты подбираются индивидуально, врач при этом обязательно учитывает:
- течение заболевания (острое или хроническое);
- возраст больной;
- состояние на момент обращения;
- аллергию на компоненты препаратов.
Лечащий врач прописывает курс лечения обоим партнерам, чтобы не допустить в дальнейшем реинфицирования женщины после выздоровления.
Для терапии врач использует следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства — Ампициллин, Азитромицин и Доксициклин.
- Противогрибковые средства — Нистатин, Флюконазол.
- Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесил, Диклофенак.
- Спазмолитики — Папаверин, Баралгин, Но-шпа.
- Фиточай — полевой хвощ, спорыш, листья брусники.
- Уроантисептики на растительной основе — Цистон, Канефрон.
- Иммуномодуляторы — настойка эхинацеи.
Курс медикаментозного лечения продолжается минимум 10 дней, который дополняется физиотерапией после купирования острого воспаления.
Профилактические меры
С целью предотвращения развития или рецидива заболевания женщинам врачи рекомендуют избегать:
- переохлаждений;
- стрессов;
- ношения тесного нижнего белья и одежды;
- запоров;
- незащищенных половых контактов.