Рентгенография почек у взрослых и детей
Одним из самых эффективных методов диагностики и доступных для пациента является рентгенография почек. Данная процедура предназначена для более точного выявления патологических состояний в почках, их особенностей функционирования, а так же позволяет оценить строение и структуру парного органа.
Содержание статьи
Для чего делают рентген почек и какие виды бывают
Рентгенография – это диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей, позволяющее увидеть детально форму органа, его структуру, определить четкие очертания, а также патологические образования. Снимок отображается на твердом носителе — пленке.
При изучении симптомов у пациента, специалист назначает пройти такое обследование при следующих показаниях:
- жалобы на боли в области поясницы и почек;
- частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- включения крови (содержание эритроцитов) в анализе мочи;
- симптомы наличия камней в почках или мочеточниках;
- при выявлении камней во время проведения УЗИ почек, для более точного определения их локации и размеров;
- при онкологии почек для определения размеров и локализации образования;
- после ультразвукового дробления камней для подтверждения их отсутствия;
- при кистозных образованиях в почках;
- при аномальном развитии почек.
В зависимости от симптомов и подозрении на какую-либо патологию уролог или нефролог рекомендует пройти рентген почек.
Существует несколько видов такого обследования:
- Обзорная рентгенография. Это более простой обзор органов брюшины, в том числе почек. Проводится после подготовки (очистки кишечника). Обзорный рентгеновский снимок показывает общую картину: как расположены органы, их форму и очертания, структуру, наличие камней, а также можно видеть позвоночник и тазовые кости. Такое исследование позволит определить причину болей в области спины, если это связано именно с позвоночником, а также определит последующие действия для специалиста.
- Контрастная урография. Исследование проводится с помощью введения в вену пациента контрастного вещества, что позволяет более точно и четко увидеть все процессы и активность работы почек и мочевыделительной системы, обнаружить наличие камней, доброкачественных и онкологических образований.
- КТ почек или компьютерная томография. Проводится также с использованием рентгеновских лучей, которые «фотографируют» послойно орган. Используется для определения опухолей, но не так часто из-за высокой стоимости.
Контрастная рентгенография показывает не только структуру и форму органа, а при выполнении нескольких снимков подряд через определенные интервалы времени, демонстрирует его полную картину функционирования.
Как проходит обследование
Для проведения обзорной рентгенографии пациент снимает одежду, металлические предметы и ему предлагают лечь на стол, специально предназначенный для рентгена. Паховая область у мужчин защищается наложением специальной свинцовой пластины. После подготовки делается снимок области брюшины. При установлении патологических изменений врач назначает контрастную урографию.
Как проходит рентген с помощью контрастного вещества
Перед началом процедуры пациенту делают пробу на переносимость контрастного вещества. Под кожу в области плеча вводится один мл йодистого контраста, а в другую руку – такое же количество физического раствора. Если через двадцать минут место введения йода краснеет и опухает, то есть проявляется аллергическая реакция, тогда обследование отменяется.
При отсутствии аллергии на контраст, в вену вводится красящее вещество в течение пяти минут, которое содержит йод. Постепенно препарат разносится с током крови и окрашивает почки, мочеточники и мочевой пузырь. После введения препарата пациент сидит около пяти минут. В течение всего времени делается несколько снимков: на шестой, пятнадцатой и в заключении на двадцать первой минуте.
Особенности обследования у детей
Из-за вреда рентгеновского излучения такой вид диагностики детям проводится в случае крайней необходимости, если УЗИ почек недостаточно. Назначается при патологических или врожденных изменениях органов.
Проведения рентгенографии для детей проходит в несколько шагов:
- за семь – восемь часов до начала рентгена ребенку перестают давать пить любую жидкость;
- при проведении контрастной урографии ребенку дают слабый наркоз легкими седативными препаратами;
- обязательно присутствие во время процедуры исследования двух специалистов;
- фиксация ребенка производится родителями, защищенными свинцовыми фартуками;
- количество необходимой контрастной жидкости рассчитывается исходя из веса малыша;
- родителям рекомендуется иметь с собой питьевую воду или молоко на случай газообразования, чтобы заполнить желудок и завершить обследование;
- повторная процедура проводится через достаточно большой промежуток времени;
- детям никогда не проводят рентгеноскопию – просмотр органа через рентгеновские лучи без снимка на пленке.
Детям старше двух лет подготовка к исследованию проводится практически такая же как и взрослым.
Подготовка пациента для рентген снимка
Врачи рекомендуют начать готовиться к рентгенографии за два – три дня.
Важным условием является диета. Необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способствуют газообразованию, а именно:
- бобовые (фасоль, горох);
- все виды капусты;
- картофель;
- молочные продукты;
- свежие фрукты, особенно виноград, черешню;
- все виды хлеба и сдобных изделий;
- квас и все виды газированных напитков.
Ужин за день до диагностики должен быть облегченным, а в идеале — отказаться от него вовсе.
Если пациент страдает от запора, тогда врач за три дня назначает мягкое слабительное, чтобы постепенно очистить кишечник. При необходимости можно вечером и утром, в день проведения процедуры, сделать очистительную клизму, а также принимать сорбенты.
Для недопущения газообразования в день самого обследования, очень важно утром позавтракать. Это может быть каша без сахара и молока, несладкий чай, сухарики.
В случае почечной колики, когда нет времени на подготовку, рентгенография делается сразу, в кротчайшие сроки из-за угрозы жизни пациента.
Рентген – очень доступный и при этом информативный способ выявить наличие и размер камней в почках, кисты и опухоли. Но бывают ситуации, когда нежелательно проводить такой вид диагностики
Противопоказания для проведения ренгенографии
Существуют случаи, когда специалисты не рекомендуют проводить рентгенографию, а ищут другие альтернативные способы для диагностики почек.
Причины для отказа следующие:
- беременность или лактация;
- аллергия на йод содержащее контрастное вещество;
- почечная и печеночная недостаточность;
- лихорадочное состояние;
- гиперфункция щитовидной железы (противопоказан йод);
- заболевания органов кроветворения.
При соблюдении правильной подготовки и выполнении всех условий в течение самой процедуры, результат исследования послужит большим информационным инструментом. Он поможет врачу отследить все процессы, происходящие в почках, увидеть их вид, очертания, наполненность и все инородные составляющие, если такие возникли. Особенно такая информация ценна для хирурга перед операцией по удалению камня или полипа, для более точного выявления его локализации.