Легкая расшифровка результатов клинического анализа мочи

Общий (клинический) анализ мочи — процедура, которая чаще всего, наряду с общим анализом крови, назначается в диагностических целях для определения признаков множества заболеваний. Так как с помощью урины организм утилизирует множество веществ, по изменениям ее состава и физических свойств можно определить признаки мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной систем, при подозрениях на воспалительные процессы в организме и диабет.

Нормы показателей мочи для взрослых и детей

При расшифровке анализа используют следующие показатели

ОАМ входит в список общеклинических исследований, вместе с общим анализом крови. Сдавать его необходимо не только с целью диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы, но и для профилактики.

Расшифровка полученных данных из анализа мочи

Расшифровка общего анализа мочи (ОАМ) сможет помочь Вам разобраться в полученных данных до визита к врачу. Однако ни в коем разе не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Урина может анализируется по таким категориям как: органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования.

Изменение цвета урины 

В норме урина имеет светло-соломенный или золотистый оттенок. Если цвет меняется на оранжевый, это может говорить о билибуронемии, что может быть последствием цирроза печени или гепатита. Красный цвет может говорить о пиелонефрите, отхождении камней, туберкулеза мочеполовой системы или опухолей в почках. При пиелонефрите наблюдается прозрачный оттенок, а при наследственном охронозе наблюдается черный цвет. Препараты групп витаминов В и витамин А меняют цвет урины на ярко-желтый.

Прозрачность урины

В анализе здорового человека урина прозрачная, ее помутнение вызывается наличием примесей, таких как гной, слизи, различные соли, фрагментарные единицы крови;
Плотность: Удельная плотность урины определяется массовой частью растворенный в ней примесей, таких как соли, слизь, мочевина. Сниженная плотность означает нарушение фильтрационных функций почек, повышенная — обезвоживание, обилие соленой пищи в рационе.

Кислотность

 Окисление происходит по причине обилия пищи с высоким содержанием белков и аминокислот в рационе, воспалительных процессах в мочеполовой системе, недостатке калия; сдвиг рН мочи в сторону щелочной реакции появляется вследствие употребления большого количества растительных и молочных продуктов, воспалительных процессов в организме, избытке калия, повышенной активности щитовидной железы.

Наличие белка

 В анализе мочи здорового человека белков или нет вовсе, или имеются в очень маленьком количестве. Присутствие белков в количестве выше нормы может быть сигналом заболеваний почек, таких как новообразования в почках, пиелонефрит. Также наличие белка в анализе находят при длительном переутомлении, после перенесенных простудных заболеваний, при наличии аллергических реакций на что-либо.

Наличие сахара

Присутствие сахара в урине свидетельствует о развитии заболеваний поджелудочной железы, таких как панкреатит и сахарный диабет. Также повышенное содержание сахара возникает при нарушении процесса его всасывания из крови в почечных канальцах из-за острых воспалительных процессов в почках (острый пиелонефрит, нефроз, почечная недостаточность.

Билирубин

Наличествует только в случае поражении клеток печени – гепатиты А и В, токсическое и алкогольное, инфекционное поражение печени. По этой же причине в моче обычно повышен уровень уробилиноидов.

Кетоновые тела

Обнаруживаются при наличии повышенного содержания кетонов в крови. Это происходит при нарушении функций поджелудочной железы при панкреатите или сахарном диабете.

Гемоглобин

Может попадать в мочу в двух случаях — если гемоглобина много в крови или же если он попадает с эритроцитами. Патологией считается только первый случай.

Осадок в урине

В зависимости от того, из чего состоит осадок (лейкоциты, слизь, липиды, соли или бактерии), определяют тип патологии; самые известные причины — инфекции мочеполовой системы, болезни почек, нарушение водно-солевого баланса.

Лейкоциты

Присутствие белых кровяных телец в моче свидетельствует про воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях.

Эритроциты

В норме красные кровяные тельца могут присутствовать в незначительном количестве в анализе у женщин, при избыточном количестве дают подозрения на новообразования в почках, проблемах с сердечно-сосудистой системой, проблемах с кровью, мононуклеозе.

Эпителий в моче

В норме эпителиальные фрагменты присутствует в очень малом количестве у женщин, у детей и взрослых мужчин отсутствуют. Если в анализе обнаружены клетки эпителия в значительном количестве, это может говорить о наличии цистита, нефрита или простатита у мужчин.

Цилиндры

Цилиндры – это образования из примесей белков, жиров и солей, которые попадают в мочу из почечных канальцев. Формируются только при наличии в моче белка, а также сдвига рН мочи в кислую сторону. Бывают нескольких видов:

• гиалиновые — белковой структуры, обнаруживаются одновременно с повышенным содержанием белка в моче;
• зернистые — встречаются при поражении почечных канальцев такими заболеваниями, как гломенуронефрит, амилоидоз почек, диабетическая нефропатия);
• восковые — их наличие говорит о тяжелом поражении почек, злокачественных образованиях в них;
• эритроцитарные — появляются при тяжелом поражении почек, вызванном инфарктом почки, ее опухоли, тромбозе почечных вен;
• лейкоцитарные — встречаются редко, в основном при пиелонефритах;
• эпителиальные: возникают при пиелонефритах и нефрозах;
• цилиндроидные — встречаются и у здоровых людей. В больших количествах свидетельствуют о наличие инфекции мочевых путей.

Соли в моче

Соли в моче также могут быть разными, в зависимости от ее кислотности. Если происходит резкое изменение рН, соли, сдержащииеся в моче, выпадают в осадок в виде кристаллов: в жидкости с кислой реакцией обнаруживаются ураты, а с щелочной – соли углекислого кальция, фосфаты. Оксалаты могут возникать в любом случае. Причины, по которым появляются соли, могут отличаться в зависимости от их разновидностей:

• оксалатные — часто появляется в моче после того, как потребляются продукты, богатые витамином С и щавелевой кислотой. Также это может говорить о наследственных проблемах с обменом данной кислоты;
• уратные — возникают в анализе после употребления в пищу продуктов с большим содержанием пуриновых оснований (мясо, птица, рыба, яйца, грибы, какао, крепкого чая). Также возникают вследствие обезвоживания, после тяжелых физических нагрузок, при диете на основе мяса;
• фосфатные — появляются после обильного приема пищи, а также при употреблении большого количества продуктов с высоким содержанием фосфора (рыба, молочные продукты, некоторые крупы). Могут быть также сигналом о наличии цистита.

Бактерии

В моче здорового человека бактерии отсутствуют, их наличие сигнализирует о воспалительном процессе в полостях мочевыводящих протоков, мочевого пузыря или почек, также это является признаком цистита и уретрита.

Грибы

Наличие грибов в анализе мочи говорит о том, что была произведена терапия с помощью противомикробных препаратов, которая прошла неудачно. Также может говорит о врожденном и приобретенном иммунодефиците, инфекции в половых путях, молочнице.

Диастаза

Диастаза — это фермент поджелудочной и слюнных желез, который помогает организму расщеплять углеводы. Следовательно, если значительное количество ее находится в моче, это может означать проблемы с углеводным обменом или воспаление поджелудочной железы.

Правила сдачи мочи на анализ

Для сдачи анализа обычно используют стерильную емкость, в которую нужно собрать 100-150 мл жидкости. Сбор должен производиться строго утром сразу после пробуждения, за 12 часов до сбора необходимо отказаться от употребления алкоголя и лекарственных веществ, продуктов, из-за которых может измениться оттенок мочи (свёкла, лавровый лист, морковь), стимулирующих и диуретических препаратов.