Причины понижения креатинина в составе крови
Понижение креатинина в крови нельзя оставлять без внимания, ведь креатинин смело можно назвать одним из факторов, определяющих работу почек. Уровень этого вещества в крови показывает, насколько корректно функционируют почки и есть ли в их работе нарушения. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но в более частых случаях причиной может выступать несбалансированная диета или малая подвижность.
Содержание статьи
Что такое креатинин и за что он отвечает
Для начал полезно узнать, откуда это вещество появляется в организме. Для того, чтобы креатинин обнаружился в крови, потребуется ряд сложных преобразований:
- Креатин (азотсодержащая кислота) – поступает в печень, становясь источником кретинфосфата, роль которого в организме состоит в синтезе энергии.
- Кровь переносит креатинфосфат к мышцам, где он подвергается расщеплению под воздействием ферментов.
- При этом в мышцах образуется АТФ, являющаяся источником запаса энергии в мышцах. Она необходимо для осуществления сокращений мышечной ткани, развития и деления новых клеток.
- В результате гидролиза кретинфосфата в нервных и мышечных тканях образуется креатинин.
Являясь конечным продуктом обмена веществ, последний организму больше не нужен, каких-либо функций он не выполняет. При нормальной функции почек 90% вещества выводится в результате клубочковой фильтрации, а остальные 10% -путем канальцевой экскреции (выделения).
Нормы у мужчин, женщин и детей
Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.
Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.
Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:
| Возраст/пол | Креатинин крови, мкмоль/л | Креатинин крови, мг/дл |
|---|---|---|
| дети до 14 дня жизни | 27-88 | 0,3-1,0 |
| дети до 1 года | 19-36 | 0,2-0,4 |
| дети от года до 14 лет | 27-62 | 0,3-0,7 |
| девушки до 17 лет | 50-80 | 0,5-0,9 |
| юноши до 17 лет | 60-95 | 0,6-1,1 |
| взрослые женщины | 36-90 | 0,4-1,0 |
| взрослые мужчины | 71-110 | 0,6-1,2 |
Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.
Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.
Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.
Нормы клиренса представлены в следующей таблице:
| Возраст | Клиренс креатинина, мл/мин | |
|---|---|---|
| Мужчины | Женщины | |
| 1 день жизни | 10 | |
| 1 месяц | 28 | |
| 6 месяцев | 55 | |
| 12 месяцев | 65-100 | |
| от года до 30 лет | 88-146 | 81-134 |
| от 30 до 40 лет | 82-140 | 75-128 |
Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.
Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.
Причины низкого содержания
Уменьшение концентрации в крови, независимо от пола возраст может быть вызвано следующими физиологическими причинами:
- дистрофия мышц, в том числе возрастная;
- низкое потребление белковой пищи, в том числе вегетарианская диета;
- длительно протекающая инфекция, сопровождающаяся отравлением организма и низкой физической активностью;
- злокачественные новообразования, вызывающие мышечную слабость и интоксикацию;
- заболевания печени, в частности цирроз;
- длительная иммобилизация (соблюдение постельного режима) при терапии тяжелых сосудистых патологий или травматических повреждений (переломы);
- состояние шока или серьезная психическая травма;
- продолжительная терапия кортикостероидами;
- болезненное истощение (кахексия);
Анализ на соотношение азота и креатинина также может говорить о ряде нарушений в работе организма:
- обезвоживание, в том числе по причине нехватки антидиуретического гормона (вазопрессина);
- сердечная недостаточность, сопровождаемая отеками.
При этом упомянутые проблемы могут быть причиной отклонения показателя, если креатинин в пределах нормы, а азот снижен (соотношение будет менее 10:1).
Причины снижения клиренса стоит искать в заболеваниях почек – диабетической нефропатии, гломерулонефрите и пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, проблемах с кровотоком в почках.
Особенности у мужчин
У представителей сильного пола следует выделить такие причины снижения концентрации в крови, как:
- генетически обусловленная мышечная дистрофия Дюшенна и Беккера;
- заболевания печени (эта причин является также и общей, однако чаще выявляется у мужчин);
- тяжелые, в том числе алкогольные интоксикации.
Особенности у женщин
- беременность (первый и второй триместр);
- недостаток веса (более 30%).
Объективности ради, стоит сказать о том, что понижение креатинина в крови – весьма редкое явление, чаще проблемой является его повышенная концентрация.
Это не касается клиренса данного метаболита, где именно понижение свидетельствует о серьезных почечных патологиях, независимо от пола и возраст пациента.
Способы нормализации креатинина в крови
Как правило, речь здесь идет о физиологических причинах понижения, поэтому и корректировать следует в целом естественные для организма процессы. Основные мероприятия по повышению креатинина таковы:
- обеспечение сбалансированного рациона – введение в меню белков в достаточных количествах;
- нормализация питьевого режима – до 2 литров в сутки;
- повышение физической активности с целью развить мышцы и активизировать обменные процессы в них;
- прием витаминных комплексов и/или спортивных добавок (например, белковых изолятов).
Естественно, перед тем, как осуществлять эти меры, необходимо получить подтверждение факта отсутствия патологии (главным образом, заболеваний печени).
Методы диагностики
Для контроля уровня собственного креатинина (образующегося в организме) подойдет биохимический анализ крови.
Если интерес представляет функция почек, то необходимо получить направление на:
пробу Реберга;- анализ крови на соотношение азот-креатинин;
- суточный анализ мочи – однако это исследование, как правило, применяется лишь в стационаре для наблюдения за имеющейся патологией.
Таким образом, не играющий какой-либо функциональной роли в организме креатинин очень полезен как диагностический показатель. В общем случае снижение креатинина в крови опасности не представляет, а вот сниженный клиренс – повод для дальнейших обследований.
