Гематурия — предвестник серьезных заболеваний мочеполовой системы
Гематурия – это явление, которое характеризуется появлением в моче крови. При этом гематурия может носить выраженный характер. То есть изменение цвета заметны невооруженным глазом или скрытый, когда заметить эритроциты можно только при проведении лабораторного исследования.
Содержание статьи
Что такое гематурия в моче и ее виды
Появление крови в моче не воспринимается медиками, как самостоятельное заболевание, скорее, как симптом. Тревожный признак, который присущ нескольким заболеваниям сразу.
Макрогематурия – это состояние, при котором урина изменяет цвет и эти изменения заметны невооруженным глазом. Попав в урину, эритроциты окрашивают ее в красный, алый и даже коричневый цвет.
Макрогематурия бывает:
- Со сгустками крови (сгустки имеют крупный размер и хорошо заметны).
- С прожилками крови (напоминающими длинные нити красноватого цвета).
Микрогематурия имеет иную симптоматику. Эритроциты появляются в моче, но заметить их сложно. Все дело в том, что красные тельца отличаются высокой хрупкостью. Они легко разрушаются в кислой среде. Если их количество незначительно, то заметить изменения состава урины можно только при проведении лабораторных анализов.
Микрогематурия и макрогематурия бывает:
- тотальной — когда при проведении 3 стаканной пробы эритроциты присутствуют во всех порциях мочи;
- начальной – когда кровь есть только в первой порции урины;
- конечной — когда эритроциты есть только в завершающей, 3 пробе.
3-х стаканная проба позволяет установить причину появления крови в моче, она входит в список диагностических обследований.
Обратить внимание стоит и на наличие в урине:
- белка;
- лейкоцитов.
Гематурия возникает по различным причинам, но разобраться самостоятельно, почему появилась кровь в моче человек не сможет. По этой причине, если урина поменяла оттенок стоит обратиться к доктору, возможно, это признак патологического состояния.
Нормы гематурии у взрослых и детей
| У женщин: | У детей: | У мужчин: | У беременных: |
|---|---|---|---|
| До 3 единиц в поле зрения, при условии проведения лабораторного исследования. | От 2 до 4 единиц в поле зрения при проведении лабораторных исследований. | От 0 до 2 единиц в поле зрения, при рассмотрении урины под микроскопом. | Отсутствуют полностью или присутствуют в количестве 2 единиц в поле зрения. |
Незначительное превышение количества числа эритроцитов не считается патологией. Ежедневно с уриной человек теряет до 2 мл красных телец, подобные «потери» считают незначительными, поскольку в организме число эритроцитов составляет около 25 триллионов.
К тому же существует ряд факторов, способных оказать влияние на качество биологического материала:
- перегрев при транспортировке;
- неправильный сбор мочи;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие менструальных кровотечений (у женщин);
- попадание в материал выделений из половых путей;
- травматические повреждения половых органов.
Все это может оказать влияние на качество урины, для получения точной информации необходимо сдать анализы повторно или пройти другие обследования.
Причины появления гематурии в моче у человека
Привести к появлению гематурии могут следующие заболевания:
- диабетическая нефропатия;
- туберкулез мочевыделительной системы и почки;
- пиелонефрит;
- цистит;
- клубочковый нефрит;
- уретрит;
- заболевания половой системы (сифилис, гонорея, хламидиоз);
- МКБ (мочекаменная болезнь);
- простатит и аденома простаты;
- раковые образования в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
Эти причины считают общими, наиболее часто встречающимися. Но существуют и другие факторы, способные привести к развитию патологического явления:
- травматические повреждения половых органов;
- сбор мочи через катетер;
- сбор мазка из уретры (у мужчин);
- менструальные кровотечения (у женщин);
- попадание продуктов распада в урину (чаще встречается у новорожденных).
Кровь в урине появляется и:
- При тяжелых физических нагрузках, приводящих к увеличению уровня АД и нарушению процесса фильтрации, за который отвечают почки.
- При регулярном употреблении некоторых лекарственных препаратов, которые прописывают для лечения заболеваний системы кроветворения.
Биологическая жидкость меняет цвет в том случае, если человек регулярно имеет контакт с красителями или токсинами, которые могут изменить оттенок мочи и ее составляющие.
В данном видео рассказывается о том, какие есть причины заболевания гиматурией:
Специфические причины у мужчин
На здоровье мужчины влияют различные факторы, изменить цвет урины могут следующие причины:
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
- Простатит – воспаление предстательной железы, с последующим развитием гиперплазии.
- Орхит — воспаление яичек с последующим поражением близлежащих тканей.
- Эпидидимит – заболевание воспалительного характера, поражающее семенные канатики.
Привести к появлению красных телец в моче могут и другие болезни репродуктивной системы, при условии, что наблюдается воспалительный процесс, который может распространиться и на выделительную систему (почки и мочеточники).
Специфические причины у женщин
Представительницы прекрасного пола могут столкнуться с гематурией по нескольким причинам, которые можно назвать специфическими:
- Эндометриоз – при условии, что болезнь уже поразила матку, придатки и прорастание затронуло мочевой пузырь.
- Кистозные образования на яичниках — только в том случае, если киста лопнула, и открылось кровотечение.
- Цистит – воспаление мочевого пузыря, у мужчин это заболевание диагностируется редко.
- Опухоли шейки матки злокачественного характера.
- Болезни половой системы — в том числе сифилис и гонорея в запущенных стадиях.
Нередко эритроциты попадают в урину при менструальных кровотечениях, если анализ сдается в этот период, то женщине необходимо тщательно соблюдать правила гигиены и перед сбором биологического материала вставлять тампон во влагалище.
Специфические причины у детей и новорожденных
У этой группы пациентов появление эритроцитов в биологической жидкости происходит по иным причинам:
- Разрыв почки или значительные ее травмы – при прохождении через родовые пути или при различных ситуациях (аварии, падения, травмы).
- Активные метаболические процессы, происходящие в организме грудничка в послеродовой период — считается нормальным явлением.
- Анемия, гемофилия, лейкемия — и другие болезни крови.
- Опухолевые образования почек и мочеточников – при условии наличия сопутствующей симптоматики.
- Случайные травматические повреждения половых органов.
У детей и новорожденных гематурия наблюдается и при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В таком случае в урине также будут находиться эритроциты, но помимо них увеличивается концентрация билирубина.
Симптомы проявления гематурии
Гематурия специфической симптоматики не имеет. Явление часто протекает без выраженных признаков, диагностировать состояние поможет обращение к врачу и сдача плановых анализов.
Существует ряд симптомов, которые считают общими, они чаще всего появляются у пациентов с гематурией:
- Боль при мочеиспусканиях (свидетельствует о наличии конкрементов в почках, пиелонефрите, цистите, гонореи, уретрите, клубеньковом нефрите).
- Рези и боли в нижней части живота (при простатите и аденоме простаты, у женщин: при эндометриозе и раке шейки матки).
- Частые позывы (заболевания мочеполовой системы, в том числе и диабетическая нефропатия).
- Отечность лица и век (заболевания почек с нарушением оттока мочи, в том числе и МКБ, при условии, что камень перекрыл мочеточник).
На фоне воспалительного или инфекционного процесса появляются и другие признаки, которые считают неспецифическими:
- повышение температуры тела;
- появление боли в области поясничного отдела позвоночника;
- общие признаки интоксикации (слабость, повышенная утомляемость);
- значительное снижение аппетита, а также тошнота или рвота.
Если появление крови в моче сопровождается появлением вышеуказанных симптомов, то стоит обратиться к доктору и пройти через дифференцированную диагностику.
Какие обследования нужно провести и правила подготовки к ним
Существует несколько диагностических процедур, которые проводят при наличии гематурии:
- Общий анализ мочи (биохимия).
- Бактериальный посев урины на наличие патогенной микрофлоры.
- Общий анализ крови (биохимия).
- Мазок на флору из уретры (для мужчин).
- Мазанок на флору из влагалища (для женщин).
- УЗИ почек с мочеточниками.
- Урография (рентгенографическое исследование почек).
- УЗИ органов брюшной полости.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Пробы на ИФА, РИТ и РИФ.
- Кровь на сахар.
- Печеночные пробы (АЛТ и АСТ).
В редких случаях назначаются и другие специфические обследования:
Реже проводят исследования методом ПЦР, биопсию и другие специфические процедуры. Поскольку подобные обследования имеют свою специфику и на получение результатов потребуется определенное время.
У женщин при появлении эритроцитов в урине назначают ультразвуковое исследование матки с придатками.
Подготовка организма для сдачи мочи на анализы
Есть несколько правил, которые необходимо соблюдать при проведении различных исследований:
- Отказаться от приема любых медикаментов, если это возможно или оповестить лаборанта и том, что пациент проходит медикаментозное лечение.
- Не употреблять в пищу свеклу, морковь и другие продукты с природными красителями.
- Отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ.
- Тщательно соблюсти все правила личной гигиены.
Кровь сдают на голодный желудок, перед анализом рекомендуется не курить в течение 5 часов. УЗИ, КТ и МРТ специальной подготовки не требуют, конечно, если обследования проводят не под общим наркозом.
Не стоит считать гематурию нормальным явлением, но и к заболеваниям это состояние отнести трудно. Скорее, стоит расценивать ее как тревожный признак, который требует незамедлительного обращения к специалисту, которые сможет прописать правильный курс лечения гематурии .
