Уретроскопия — действенный метод исследования мочевого пузыря

Уретроскопия является наиболее информативным методом диагностики состояния мочеиспускательного канала. Назначается мужчинам и женщинам при хронических заболеваниях, новообразованиях, половых инфекциях, недержании.

Современные приборы позволяют сделать процедуру для пациента более комфортной и безболезненной. При этом исследование с помощью уретроскопии дает все возможности распознать патологии на самой начальной стадии, и нейтрализовать их в стадии зарождения.

Что такое уретроскопия

Уретроскопия – процедура для обследования всего периметра мочеиспускательного канала. Диагностика проводится с помощью прибора под названием уретроскоп. Он представляет собой технически усовершенствованный цитоскоп, длинную тонкую трубку с линзами, особый наклон которых позволяет исследовать труднодоступные места. В современных клиниках изображение исследуемой области выводится на экран монитора.

С помощью уретроскопа врач оценивает состояние слизистых оболочек, при необходимости сразу производится забор материала для биопсии. Через трубку могут проводиться лечебные манипуляции – удаление камней и новообразований, введение лекарственных препаратов.

Стоит упомянуть о уретроцистофиброскопии. Данная процедура так же предназначена для исследования мочевого пузыря как и уретроскопия, но отличие в том, что анализ происходит при помощи фиброскопа, который оснащен гибким тубусов из специального материала. Поэтому сам процесс является менее болезненным.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Перед посещением уролога, необходимо сдать общий анализ крови и УЗИ органов малого таза. Запрещено проводить процедуру при наличии активного воспалительного процесса неизвестного генеза, после недавнего инсульта или инфаркта. Ходу процедуры могут помешать психические нарушения у больного.

Мужчинам и женщинам назначается проведение уретроскопии следующих случаях:

• кисты и опухоли, другие новообразования;
• мочекаменная болезнь;
• инородные тела;
• хронические заболевания уретры;
• неправильная структура уретры;
• дивертикула уретры;
• недержание мочи;
• проблемы в области семенного бугорка;
• для мужчин скрытые половые инфекции, появление крови в сперме, нарушения в эякуляции.

Рекомендуется проходить профилактическую диагностику с помощью уретроскопа после острых инфекционных заболеваний, при наличии нарушений мочеиспускания.

Как проходит исследование

Пациент проходит процедуру с пустым мочевым пузырем, других требований к подготовке не выдвигается. Диагностика проводится в урологическом кресле либо лежа на спине на кушетке, согнув ноги в коленях. Обязательно делается анестезия, после которой больной не будет чувствовать никакого дискомфорта. На следующем этапе врач смазывает конец прибора анестетиком и глицерином, вводит уретроскоп в канал.

Для предотвращения распространения инфекции, перед процедурой может быть введен антибиотик группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

Исследование проводится несколькими способами:

1. Сухой. Мочеиспускательный канал заполняется воздухом. Позволяет изучить стенки полости в естественном состоянии.
2. Ирригационный. Мочеиспускательный канал заполняется прозрачной жидкостью, которая его растягивает. Не проводится при наличии хронического уретрита.
3. Передняя уретроскопия. Изучается только передняя часть полости.
4. Задняя уретроскопия. Изучается вся площадь полости.

Уролог анализирует цвет уретры, состояние сосудов, патологические структуры, наличие просвета. В норме слизистая оболочка имеет розово-желтый цвет, более насыщенного оттенка в районе предстательной железы и более бледного в районе просвета, она влажная и блестящая, абсолютно гладкая.

Анализ стенок канала проводится при выведении трубки. Врач измеряет давление открытия уретры. Если показатель вышел за пределы нормы, это говорит и недержании мочи или нестабильности мочевого пузыря.

Исследование проводится амбулаторно, длится несколько минут. В зависимости от показаний может быть рекомендована диагностика в условиях стационара с общим наркозом.

Последний этап исследования – изучение треугольника мочевого пузыря и работоспособности сфинктера. Для последнего пациента просят покашлять.

На этом этапе может быть взят материал для микроскопического исследования, проведено смазывание лекарством или прижигание определенных участков. Обнаруженные инородные тела или камни захватываются щипцами, которые вводятся через уретроскоп. В конце процедуры врач производит обработку органов антисептическими средствами.

В виду разного анатомического строение уретры у мужчин и женщин, процедура имеет ряд особенностей. Женская уретра шире и короче, поэтому ввод и движение уретроскопа не затруднено, пациентка не ощущает дискомфорта. Данный метод диагностики для женщин проводится реже, поскольку инфекция в уретре задерживается не долго, а проникает в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у мужчин длинней и извилистей, что может затруднять прохождение трубки и вызывать неприятные ощущения. Процедура длится дольше, чем у женщин. Для облегчения прохождения прибора, канал наполняют жидкостью и проводят ирригационную уретроскопию. Сухой метод не проводится при наличии проблем со свертываемости крови.

Осложнения после операции

Уретроскопия – малоинвазивная современная процедура, редко вызывает осложнения и не требует дальнейшего врачебного наблюдения. При повышенной чувствительности слизистых оболочек в последующие дни может ощущаться дискомфорт во время мочеиспускания. Симптоматическое лечение не проводится, о данном нюансе врач должен предупредить пациента заранее. Причиной является спазм, который возникает при введении трубки.

Возможны следующие осложнения:

• инфицирование при несоблюдении правил антисептики;
• травмы при проведении сухой уретроскопии у мужчин;
• кровотечение при повреждении сосуда во время биопсии;
• разрыв уретры при несоблюдении техники выполнения процедуры.

Немедленно обратиться к лечащему врачу или вызвать скорую помощь необходимо при таких симптомах:

• сильное кровотечение из уретры;
• слабость струи при походе в туалет;
• повышенная температура тела;
• резкая, длительная боль внизу живота.

В единичных случаях в кабинете врача возникает уретральная лихорадка и септическое состояние. Причиной является повышение уретрального давления. Процедура немедленно прекращается и производится выведение урины из мочевого пузыря.

Страх перед уретроскопией

По множествам отзывов от мужчин и женщин после проведения уретроскопии, можно понять, что одна только мысль об уретроскопии вызывает у большинства пациентов страх. Есть стереотип, что это болезненная и опасная процедура. Связано это с тем, что раньше процедура проходила с оборудованием, которое причиняло боль и осложнения. Современные приборы имеют другое строение, материалы более тонкие и гибкие, обезболивающие средства сильнее и безопаснее. Поэтому после процедуры большинство пациентов отмечают, что ожидания не оправдались и они ничего не чувствовали.

Лучше переносят процедуру пациенты, которые приняли перед процедурой успокоительные средства. Таким образом можно избежать спазмов, которые затрудняют движение трубки.

Важно отметить, что те пациенты, которые ощутили дискомфорт, быстро про него забывают. Информация полученная в ходе исследования позволяет врачу определить проблему и избавить пациента от изнуряющих хронических заболеваний.

Согласно отзывов пациентов, после уретроскопии чувствуется жжение и боль во время мочеиспускания, могут выделяться капли крови. Посещение опытного врача позволяет избежать осложнений.