Интерстициальный цистит – клинические проявления, лечение
Проблема интерстициального цистита достаточно актуальна. На протяжении долгого времени считалось, что заболевание является осложнением хронического воспалительного процесса мочевого пузыря. Учеными была установлена прямая связь интерстициального цистита с расстройством иммунной системы.
Именно при снижении защитных функций организма возникает данный недуг. Заболевание имеет хроническое течение и зависит от состояния слизистой оболочки. Раздражающие вещества, которые содержаться в моче, проникают через слизистую оболочку в интерстициальную ткань, где расположены нервные окончания.
В зону риска чаще попадают женщины, что значительным образом отражается на качестве жизни.
Содержание статьи
Причины и механизмы развития
Точная причина интерстициального цистита — неизвестна. Учеными исследовано множество теорий ее возникновения:
- Внутренняя слизистая оболочка не может защитить стенки пузыря от раздражительного воздействия мочи.
- Инфекционная природа. Болезнь развивается при развитии инфекционного процесса в организме, который спровоцировали вирусы и бактерии.
- Застойные процессы лимфы.
- Нервные нарушения приводят к возникновению боли.
- Проблемы с обменными процессами нервной системы.
- Возникновение аутоиммунной реакции, при которой собственная иммунная система атакует мочевой пузырь.
- Негативное воздействие на слизистую оболочку токсических веществ, присущих в моче.
- Наличие воспалительного процесса иных органов, который распространяется и на мочевой пузырь.
Вышеперечисленные теории, в полной мере, учеными не доказаны. Большинство медиков склоняются к тому, что слизистая оболочка утратила свои защитные свойства. При этом раздражители из мочи проникают глубоко в стенки пузыря, тем самым провоцируя воспаление.
Клинические признаки
Симптомы интерстициального цистита не имеют точной клинической картины. Они могут отличаться у разных людей, а также изменяться через определенный промежуток времени. Симптоматика угасает и возобновляется без применения лечения.
Признаки заболевания:
- Возрастает частота мочеиспусканий как днем, так и ночью.
- Боль и дискомфорт при наполнении пузыря.
- Жжение и рези во время мочеиспускания.
- Присутствие крови в моче.
- Болезненные ощущение во время секса и после него.
Боль возникает разной интенсивности. Интерстициальный цистит ведет к возникновению осложнений, в виде воспаления и язвы мочевого пузыря.
Ухудшиться состояние может при:
- употреблении некоторых видов продуктов;
- перенесенном стрессе или нервном перенапряжении;
- наступлении месячных у женщин.
Диагностические мероприятия
Постановку диагноза интерстициального цистита осуществляется путем исключения критерий возможных заболеваний малого таза и мочевого пузыря.
Анамнез и дневник мочеиспускания
Доктор изначально собирает анамнез. Для этого он подробно расспрашивает пациента о симптоматике. Как давно начались боли? Как часто возникают позывы к мочеиспусканию? Были ли операции на мочевом пузыре, аллергические реакции и так далее.
Врач также просит заполнить дневник. В течении трех дней больной должен фиксировать каждое мочеиспускание и количество выпитой воды. Также в отдельной графе указывать ощущения, которые возникли во время мочеиспускания.
Осмотр гинекологом
Врач осматривает и анализирует область наружных гениталий. Оценивает состояние матки, прямой кишки и мочеиспускательного канала.
Анализы
Важным этапом для диагностики цистита является сдача анализов. Общий анализ мочи позволяет выявить количество эритроцитов, лейкоцитов и солей, а также белок и глюкозу. Данный анализ позволяет выявить наличие воспалительного процесса.
Анализ крови позволяет выявить воспаление, а также оценивается состояние иммунитета человека.
Посев проводится следующим образом: небольшое количество мочи помещается в питательную среду и выращивается. Это позволяет выявить присущие виды бактерий, а также проверить их чувствительность к тому или иному антибактериальному средству, чем упрощает дальнейшую лечебную терапию.
Ультразвуковое исследование
УЗИ позволяет оценить размеры почек и мочевого пузыря, наличие камней и кист, а также его объем и состояние.
Экскреторная урография
Больному в вену вводят красящее вещество. Спустя определенные промежутки времени делают рентгеновские снимки на которых четко видно как распространяется красящее вещество по организму. Данный метод позволяет точно определить степень оттока мочи из почек, а также промежуток времени, через который это происходит.
Дополнительные методы исследования
Скорость отхождения мочи при мочеиспускании — важный показатель. Для проведения данного исследования необходимо иметь специальный унитаз с вмонтированными датчиками. Пациенту достаточно просто помочиться в унитаз. Датчики фиксируют объем и скорость мочи за единицу времени.
Цистоскопия проводится путем введения в мочевой пузырь специального прибора. Это позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки. С помощью данного прибора проводят биопсию мочевого пузыря и отправку материала на дальнейшее лабораторное исследование.
Эффективная терапия заболевания
Не существует точной методики одинаково подходящей для каждого пациента. Лечение интерстициального цистита должно быть комплексным. Порой требуется время для подбора максимально эффективной методики.
Лечебная терапия напрямую зависит от причины воспаления.
Физиотерапия
Если причиной цистита является спазм мышц тазового дна, для лечения применяют устройство Уростим. Тренировка мышц тазового дна проводится с помощью компьютеризированной системы. Аппарат успешно борется с различными гинекологическими и проктологическими проблемами.
Устройство применяется для стимуляции и обратной связи, что позволяет излечить цистит и также справиться с недержанием мочи.
Диета — как способ лечения
Проведенные исследования подтвердили, что в большинстве случаев цистит начинается после приема определенных продуктов.
Список запрещенных продуктов:
- кофе;
- алкогольные напитки;
- томаты;
- цитрусовые;
- острая пища;
- маринады;
- шоколад;
- сок из клюквы;
- щавель.
Имея склонность к возникновению цистита важно вовсе исключить данный перечень из рациона или употреблять их крайне редко. Уловить связь между приемом пищи и циститом поможет специальный дневник.
Медикаментозная терапия
Часто врачи путают цистит с воспалительным процессом бактериального характера. Назначают прием антибиотиков, которые не эффективны при лечении интерстициального цистита.
Лечебная терапия цистита состоит из приема пероральных препаратов, а именно:
- Амитриптилин. Показан для приема небольшими дозами, он помогает снять напряжение мочевого пузыря, блокируя высвобождение веществ провоцирующих боль. Антидепрессанты улучшают качество сна.
- Гидроксизин. Относится к транквилизаторам, который позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию в ночное время.
- Противоаллергические средства. Препятствуют высвобождению гистамина, тем самым уменьшает болезненные ощущения.
- Ибупрофен и парацетамол. Являются противовоспалительными препаратами. Они облегчают болезненные ощущения.
Также успешно применяются для инсталляций непосредственно в мочевой пузырь. Эффективное средство — Диметилсульфоксид, которое обладает противовоспалительным эффектом. После применения стенки мочевого пузыря расслабляются, снижается болевой синдром и уменьшается воспалительный процесс. Курс лечения 6 недель. Инсталляцию проводят один раз в неделю.
Оперативное вмешательство
Лечение интерстициального цистита хирургическим путем проводят очень редко. Эффективен данный метод тогда, когда консервативная терапия не приносит положительных результатов.
Оперативное вмешательство включает:
- Удаление язв мочевого пузыря с помощью лазера или резекции.
- Пластическая хирургия, при которой мочевой пузырь замещают тканью из прямой кишки. Или же мочевой пузырь полностью удаляют и создают новый.
К какому врачу обратиться?
При возникновении негативной симптоматики, указывающей на цистит, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Посетить своего терапевта и рассказать жалобы. Специалистом по лечению цистита является врач-уролог.
Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, так как причиной недуга может быть некое заболевание половых органов. Врач после проведения обследования и получения результатов анализа сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к возникновению ряда осложнений: сморщиванию мочевого пузыря, возникновению кровотечения, образованию камней, почечной недостаточности.
Как предотвратить появление заболевания?
В качестве профилактики интерстициального цистита необходимо соблюдать следующие правила:
- Своевременно лечить различные воспалительные процессы мочеполовой системы.
- Регулярно проводить гигиенические процедуры половых органов.
- Соблюдать водный баланс.
- Исключить возникновение запоров.
- Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.
Будьте здоровы!
